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我们要知道是否需要做手术，是根据患者的具体情况来决定的。
首先我们先来了解一下：什么是肾结石？
肾结石是尿液中的一些晶体物质和有机基质在肾脏沉积形成，有些体积像沙子般小，有些像高尔夫球般大。
因此，患者因绞痛、血尿等状况来求诊时，医生会先以影像检查来确定结石的位置与大小。若是患者的肾结石较偏小，会随尿液排出体外；但如果直径增加到数毫米，可能会堵住输尿管，造成尿液受阻，引起剧烈腰痛。
肾结石多大需要手术？
一般来说，0.6cm以下的肾结石，结石下端无梗阻的患者，以保守治疗为主，通过服用药物和大量饮水即可排除。
大量饮水
喝水增加，尿量就增加，可以促进输尿管蠕动，促使结石下移。通过这两个作用，可以使结石排出。
一般要求患者每天喝水超过3000毫升，排尿量维持在2000毫升以上。
药物治疗
有时结石造成阻塞与剧痛，可以使用止痛剂或平滑肌解痉剂，来使输尿管扩张，加速结石排出。
若有以下情形，医生会考虑以手术治疗的方式处理：
1、结石造成尿路阻塞，并出现肾脏水肿，影响肾功能；
2、合并持续性的尿路阻塞；
3、合并严重的血尿；
4、肾绞痛而药物治疗无效；
5、石头大于0.6cm，且呈不规则状。
因此，并不是所有的肾结石患者都可以通过多喝水来排出结石，但结石超过一定大小或者合并有输尿管狭窄和尿路梗阻时，应该采取合适的治疗方案。
体外冲击波碎石
原理：以电震波经过水与身体的传导，对结石产生压力后，将结石崩解成细小碎粒。
适用于：直径小于2cm的肾结石，直径小于1.5厘米的输尿管结石，怀孕妇女、有血液系统疾病、肾功能不好，或心脏有问题的情况下，也不适合这种方法治疗。
经皮肾镜碎石取石术
原理：将肾镜通过皮肾通道（一条经皮肤穿入肾盂肾盏内的通道），将石头击碎，或用夹子、碎石钳取出石头。
适用于：
1、直径2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石；
2、输尿管上段第4腰椎以上、梗阻较重结石；
3、特殊患者的肾结石，如小儿及肥胖患者的肾结石
输尿管镜碎石取石术
原理：用输尿管硬镜通过尿道经膀胱进入输尿管内，通过气动式、雷射或超音波等各类碎石机来击碎石头，再取出。
适用于：中段或下段输尿管结石者因肾脏阻塞严重，可考虑使用。
关于费用？
肾结石手术或者治疗多少钱，是没有一个明确的标准。
临床上治疗肾结石一般都是肾结石各自不同的部位所决定的、大小以及采取各种不同的治疗方式，所以，所需费用是不能够一概而论的。
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