经方学习——柴胡加龙骨牡蛎汤

古代的精神神经心理病用方，有安神定惊解郁的功效，适用于以胸满、烦、惊、身重为特征的疾病。

【经典配方】柴胡，制半夏，党参，黄芩，茯苓，桂枝，肉桂，龙骨，牡蛎，制大黄，干姜，红枣。

【经典方证】胸满，烦、惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者。（107）

【体质要求】体格中等或偏瘦，营养状况中等。面色黄或白，抑郁神情，表情淡漠，疲倦貌。主诉以自觉症状为多，但体检无明显器质性改变。大多伴有睡眠障碍，多恶梦，易惊，有不安感，食欲不振，意欲低下，乏力，畏冷，大便或秘或泻，或有关节疼痛。脉多弦，胸胁苦满，两胁下按之有抵抗感。

【适用疾病】抑郁症、焦虑症、失眠、双相情感障碍、惊恐障碍、神经衰弱、心脏神经症、更年期综合征、精神分裂症、小舞蹈病、帕金森病、癫痫、多动症、偏头痛、脑胶质瘤术后、脑震荡后综合征、慢性疲劳综合征、高血压、中风、脑动脉硬化、脑萎缩、老年性痴呆、肺结核、胸膜炎、慢性胃炎、肠易激综合征、心脏瓣膜病、心律不齐、心动过速、出汗异常、三叉神经痛、面肌痉挛、带状疱疹后遗神经痛、甲状腺机能亢进、甲状腺瘤术后、脱发、舌痛、白癜风、经前紧张综合征、尿失禁、神经性耳鸣、性功能障碍、不育症、慢性前列腺炎、小儿癫痫等。

【加减法】烦躁、少腹部疼痛、便秘者，合桃核承气汤；脑梗死或烦躁失眠、舌紫面暗红者，合桂枝茯苓丸；失眠、头痛、恍惚、舌质淡红者，合酸枣仁汤；高血压、烦躁而心下痞者，合泻心汤；焦虑不安、胸闷腹胀者，合栀子厚朴汤。

【注意事项】本方患者体质多属于敏感型，症状易反复，情绪易波动，故治疗时须配合适当的心理疏导。