一个口渴的症状看似很简单,感觉无非就是阳盛或阴虚,但仲景却将一个“渴”辨出多种证型。
会导致口渴一般是津液或阴液亏虚,津液质地相对较稀,多由水液化生;阴液质地相对浓稠,多由水谷精微或血液化生;这两个亏虚都易出现口渴症状。
比如发汗、涌吐或泻下太过,均会耗伤津液或阴液,而导致口渴。
若热为主,则属热渴,应清热泻火,如白虎汤;
若热盛致气津或气阴伤而渴,应益气生津,如白虎加人参汤,及大病初愈常用的竹叶石膏汤;
若因水饮内停,气不布津或气不化津均可引起口渴,则需温阳利水化饮,比如五苓散;
若因水热互结导致热盛阴虚,且气不化津,则应清热养阴,利水化津,比如猪苓汤;
若湿热或瘀热郁结在里,导致气津布散失常,也会引起口渴,可以清热利湿祛瘀,比如茵陈蒿汤;
若痰、水、热散结互结于内导致口渴,则应消痰、逐水、清热、散结,比如大陷胸汤等;
若因脾阳不足,水谷不化,津液不生而致口渴,可以温阳健脾化饮,比如理中丸。
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