冠心病是一种常见的心脑血管疾病,发病机制是冠状动脉里形成粥样斑块,造成血管腔的狭窄或阻塞。多发于40岁以上男性、绝经后的妇女、三高人群、以及有冠心病家族史的人群,中医在治疗冠心病方面有丰富的经验。
今天就分享一个我门诊上遇到的冠心病的案例。
赵先生,45岁,有10多年高血压和糖尿病史,患冠心病5年,长期服用缬沙坦、曲美他嗪等药。因胸闷、胸痛加剧,造影提示:冠状动脉呈弥漫性狭窄。胸前区疼痛,一干重活疼痛会加重,时常感觉手脚无力、没精神、面部无血色、头晕、心悸、胸闷气短,常突然感觉很热就会出汗,失眠烦闷舌质暗红,苔白。
我诊断为:气阴两虚、痰瘀内阻、脉络不通、心神不宁。
治则:益气养阴、化痰祛瘀、通利脉络、宁心安神
我给开了一张方子:
党参、黄芪、麦冬、五味子、浙贝母、远志、丹参、川芎、三七、葛根、茭白、酸枣仁
共21剂
结果如何呢?
胸痛、心悸、气短、烘热汗出等症状缓解,精神变好,睡眠变好,但偶有胸闷情况,我在原方基础上做了微调,药物加减,共21剂。
再复诊胸闷、气急、气短明显减轻,继续服药2个月,病情未反复。
开这个方子的原因:
党参、黄芪、川芎补益中气,以助心气,气行则血活;
党参和麦冬、五味子配伍可养阴生津、补气生脉,对气阴不足、胸闷气短、心慌乏力和头晕有辅助作用;
浙贝母、葛根、茭白清热化痰、散结解毒;
远志交通心肾,辛散开通、益志安神;
丹参、三七活血祛瘀止痛、除烦安神;
酸枣仁专治失眠。
中医治疗是一个循序渐进的过程,切不可着急上火,贪快则慢,只要你相信中医,相信我,那么我就会还你一个健康。
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