五味消毒饮出自《医宗金鉴》卷七十二外科心法要诀。原文为毒势不尽,情寒壮热仍作者,宜服五味消毒饮,汗之。
五味消毒饮中金银花味甘性寒,气味芳香,入肺胃,解上焦热毒,又可解血分热毒,为治阳性疮疡之要药;野菊花辛开苦降,性微寒,入肝经,清肝胆之火,解中焦之热,可清气分热结,消肿止痛力强;蒲公英、紫花地丁均具清热解毒之功,为治痈疮疔毒之要药,蒲公英利水通淋,泻下焦湿热,与紫花地丁相配,可清血分之热结;紫背天葵能入三焦,除三焦之火。五药合用,气血同清,三焦同治,上开中清下利,散三焦热结,利湿消肿。
五味消毒饮具有清热解毒,消散疔疮之功效,为治疔疮疖肿最常用的方剂。辨证要点为疔疮初起,发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数。
五味消毒饮可用于治疗急性乳腺炎、蜂窝组织炎、急性泌尿系统感染、带状疱疹、痤疮、丹毒、酒渣鼻等病症。随证加减:热重者,加黄连、连翘以清泄热毒;血热毒盛者,加赤芍、丹皮、生地黄以凉血解毒;积液多、炎症包块大者,加败酱草、红藤;腹痛甚者,加赤芍、丹皮、红花、乳香、没药;体质弱或内分泌失调者,加茯苓、生地;尿频、尿痛、尿急症状者,加滑石。
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