门诊上经常遇见50岁左右的女性,月经紊乱了,也就是进入围绝经期了,她们想当然的认为都这个年龄了,性生活次数已经明显减少了,偶尔一两次的性生活,应该也不会引起怀孕的。于是乎经常抱有侥幸心理。
那么事实到底如何呢,这个时候是否还需要有避孕措施呢?
回答这个问题之前,我们需要首先来了解一下绝经期的几个概念。
从上面这个图中,我们可以看到三个名词,绝经过渡期、围绝经期和绝经后期,我们一起来看一下这三个时期。
绝经过渡期是指从月经开始改变,到最后一次月经前的阶段,平均持续4-5年。
围绝经期包括绝经过渡期以及停经后12个月以内的整个过渡期。
绝经后期是指从最后一次月经期开始,一直到生命终止的整个过程。
自然绝经是指卵巢内卵泡耗尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失反应,不再发育和分泌雌激素而刺激内膜生长,月经永久性停止来潮。绝经年龄的个体差异较大,主要与体内雌激素水平有关。中国女性的平均绝经年龄是49岁。
对于围绝经期女性,此时虽然生育能力下降,但是如果不采取避孕措施,仍有机会受孕,甚至在绝经后还残存几个卵泡,所以,在绝经12个月内仍需要采取适当避孕措施,避免意外怀孕。
50岁以后女性闭经一段时间后发生意外怀孕而不得不接受人工流产的并不少见,甚至还有的发生浸润性葡萄胎而进行子宫切除的。
所以说,处于围绝经期女性是需要避孕的。
关于围绝经期的避孕方式的选择,要考虑到这个时期的女性的生理特点,避免对女性的健康造成危害及性功能的影响。
一般已经放置宫内节育器的女性,如无任何不适,可以继续使用。绝经后女性一定要取出宫内节育器,但是不能过早的取出宫内节育器,一般取环的合适时间是绝经后1年。
如果未放置节育器的女性,可以选用屏障避孕或药物避孕。
传统的屏障避孕有避孕套、阴道隔膜等,新型的屏障避孕法有阴道海绵、阴道套等。
复方口服避孕药避孕,近年来得到了广泛认可,如果女性不吸烟,也无其他激素应用的禁忌症,口服避孕药的使用价值很大,但是这个时期采用避孕药避孕一定要在医生指导下,除外禁忌症的情况下方可应用。
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