周某,女,39岁。3年前手指颤动,几经检查,原因不明,数经治疗,可未能有效控制症状,近因病证加重而前来诊治。刻诊:手指颤动,指端麻木,握固无力,舌淡,苔厚腻略黄,脉略滑。辨为风痰证,给予藜芦甘草汤加味:藜芦3g,甘草6g,白附子12g,黄芪15g,桂枝12g,全蝎6g,胆南星12g。6剂,1日1剂,水煎2次合并分3服。二诊:手指颤动略有减轻,又以前方治疗20余剂,诸证悉除。
用方点拨:根据手指颤动辨为风,再根据苔厚腻辨为痰,又因手指握固无力辨为风痰夹虚,以此选用藜芦甘草汤化痰熄风,和畅筋脉,加黄芪益气固表,桂枝温阳通经,白附子、全蝎,祛风化痰解痉,胆南星清热化痰通络。方药相互为用,以化痰息风止痉。
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