吴医生说：“自从有了智能手机,便有了智能手机综合症。主要表现为：‘颈项强痛,腰背疼痛,头晕心悸,注意力差,健忘失眠,甚或急躁易怒,舌红苔薄,脉象弦细’等症状,这都是劳损类型的颈椎疾患,退形性颈椎疾病的年轻化恰恰也是这个年代多发（外伤除外）。这需要警醒！！！！！！！
概念：颈椎的退行性变化,刺激或压迫了脊髓、神经根、血管或交感神经,并引起一系列的临床症状称为颈椎病。又称颈椎综合症。它是一种常见的中、老年疾病,多发生于下颈段（C5∽7）。
病因病理：
‹一›外伤：颈椎是人体脊柱活动最多的部位,受伤的机会也多。外伤后,特别是骨折、脱位,引起：
出血、水肿,波及椎间孔；
碎骨片的压迫、刺激；
骨痂形成,使椎间孔变小；
脱位或半脱位,使椎间孔、椎管变狭窄。
‹二›慢性损伤：
不良姿势---颈椎生理曲度改变---椎间盘退变
‹三›颈椎的退行性变：
颈椎间盘退变：是颈椎病发生和发展中最基本、最主要的原因。
椎体退变：椎间盘退变---脊柱失稳---椎体异常活动---骨膜下新骨形成→骨质增生,骨赘。
关节突退变：上述退变---关节突退变：下关节向下滑移和增生——椎间孔变小,椎管前后径狭窄。
韧带：前、后纵韧带、黄韧带---松弛---钙化、项韧带钙化、黄韧带肥厚,失去弹性。
其它：如外邪侵袭,先天性畸形。
综合上述原因：椎间盘退变,椎体骨赘形成,关节突、韧带退变---椎管或椎间孔变窄,直接压迫刺激或通过影响血运而使脊髓、神经根、椎动脉及交感神经发生结构或功能障碍---引起临床症状。
临床分类、表现、诊断与治疗：
分类：最基本的有神经根型（痹痛型）、脊髓型（瘫痪型）、椎动脉型（眩晕型）。
另外有：颈型、交感型、食道压迫型、混合型等。
‹一›神经根型：最常见,约占60%。
症状：它是由于侧后方的突出物（椎间盘、骨赘等）刺激或压迫了颈神经根所致。
典型症状是颈及一侧上肢、手部的疼痛、麻木。
常见定位症状：
C4、5（C5神经）---上臂外侧、三角肌区
C5、6（C6神经）---拇指、食指
C6、7（C7神经）---食指、中指
C7、T1（C8神经）---小指、无名指,偶有中指。
体征：
颈部活动受限,肌张力↑,压痛点。
特殊检查：①牵拉试验；②压头（颈）试验；③肌力、感觉、反射改变。
影像学检查
鉴别诊断：肩关节周围炎、胸廓出口综合症、颈部的肿瘤、结核等。
治疗：①保守治疗：休息、牵引、理疗、针灸、推拿、颈领、药物封闭、天火膏敷贴、天火液搽涂等；②手术治疗：保守治疗无效
‹二›脊髓型：以脊髓受损为主要表现的颈椎病,后果最严重。
症状：早期---双侧或单侧下肢发紧、麻木、疼痛、无力、易跌倒。逐渐发展—上肢无力、发抖、不灵活、持物不稳、步态笨拙、踩棉花感、胸腹束带感。最后---四肢瘫痪、大小便失禁或潴留。
体征：出现锥体束征：肌张力↑、感觉障碍（以痛觉减弱或消失为主）、反射亢进,甚至出现膝踝阵挛,病理征（+）。
影像学检查：①X线：基本同上。②特殊检查：过去用脊髓造影,现有CT、MRI。
鉴别诊断：侧索硬化症、脊髓空洞症、脊髓肿瘤等。
治疗：保守和手术
‹三›椎动脉型：由于椎间盘侧方突出或钩椎关节增生,压迫椎动脉,使之狭窄、扭曲或闭塞。
症状：常见头晕、头痛,可有耳鸣眼花、记忆力↓、视物不清,严重者可猝倒（转向一侧时出现症状,但疾病在对侧）。
体征：转头或仰头实验（+）
影像学检查：X线、椎动脉造影、脑血流图、彩超、MRI等。
鉴别诊断：美尼尔氏征、颅内疾病、高血压等。
治疗：保守和手术
‹四›其它：颈型、混合型、食道压迫型等。
颈部扭挫伤是比较常见的颈部伤筋,有时可合并有颈椎骨折和脱位,甚至损伤脊髓。临床应仔细检查：
‹一›病因病理：
下列原因所致颈部肌肉、韧带受到过度牵拉,可使部分纤维撕裂。
颈部猛然扭闪
挥鞭伤
钝器打击颈部（少见）
‹二›临床表现与诊断：
外伤史：确切
症状：颈痛,可向肩背部放射,活动受限。
体征：颈部活动受限（以旋转、侧屈受限为明显）、肌肉痉挛、压痛,注意检查是否伴有神经、脊髓受损。
X线：注意不能单凭X线,有时颈椎一过性脱位能自行复位,靠体格检查,有怀疑时CT或MRI。
‹三›鉴别诊断：C1、2半脱位,表现为颈痛、头偏向一侧,体征以颈部旋转活动受限为主。X线片需摄C1、2张口位。
正位：枢椎齿状突与环椎二侧块间距不等。
侧位：齿状突与环椎前弓间距离增大（正常成人<3mm）。
落枕是一种常见病,特指静力性的颈部软组织损伤。
‹一›病因：
睡眠姿势不当---肌肉过度紧张、牵拉。
感受风寒湿邪---经脉气血瘀滞、经脉痹阻。
‹二›诊断：醒后颈痛、头歪向患侧、活动不利,尤其不能转颈。
体征：颈部肌肉痉挛,斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、颈旁肌等处压痛。
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