记住：少给孩子用眼药水|| 长知识

儿童的眼睛需要细心呵护。当宝宝眼睛不舒服时，可以滴眼药水吗？有什么注意事项呢？

根据 WHO 视力标准，儿童青光眼占儿童失明原因的 3％。局部外用类固醇春治疗春季角结膜炎（VKC）导致的类胆固醇类激素性青光眼（SIG）十分常见，但迄今没有研究评估SIG的患病率和严重性。

Gupta 教授等针对类固醇类激素性青光眼（SIG）的流行、危险因素以及视力丧失的严重性进行研究，结果表明SIG是严重的致盲性疾病。

研究通过收集五年中就诊于青光眼服务保健中心的所有儿童青光眼病例。记录 SIG 儿童的视力、最高基线眼压、杯 / 盘比、视野以及是否需要行青光眼滤过手术。并与儿童父母进行了面谈，以评估使用类固醇的指症、类固醇的类型、开处方的医生和使用滴眼液的持续时间。根据 WHO 标准计算视力下降的患病率。

1259 例儿童青光眼患儿，59 名被诊断为 SIG，其中 51 名是局部外用类固醇激素治疗春季角结膜炎（VKC）。药物使用的中位持续时间是 18 个月（1 个月到 8 年）。82% 的 VKC 患儿使用处方类固醇激素，52% 局部使用激素〉1 年。青光眼性视神经病变占儿童致盲病因的 37.3％、低视力的 23.7％，27％是单侧致盲。

本研究发现儿童因意外使用激素导致视力残疾。此研究中 1/3 患有 SIG 的儿童导致双眼致盲，1/3 导致单眼致盲。

研究还发现，可能是因为地塞米松廉价、容易获得，并且无处方量的限制，导致激素类滴眼液的滥用。因此，需要规范类固醇眼药水的使用准则，眼科医生需注意监测患儿眼压。

总之，眼科医生需要考虑使用少量的类固醇滴眼液治疗 VKC，并密切观察局部外用类固醇激素的儿童，防止发生青光眼，导致儿童发生不必要的失明。

除了外用类胆固醇滴眼液，最常见的两款儿童眼药水包括：

1.如果小孩子眼睛是细菌感染，比较常用的是可乐必妥，这个具有消炎杀菌的作用，但是要注意一定要先做细菌培养实验，可乐必妥是有一定的治疗范围的，如果在治疗范围里就比较建议用，根据病情可酌情的减量使用。

2.妥布霉素也是比较常用的抗菌药，这类药物针对小儿角膜炎等细菌感染性眼病也是比较常用的，相反的氯霉素，喹诺酮类的一般是不建议小儿用，可能会影响小儿生长发育，但是也是要先做细菌培养，然后在医生的指导下用药。

专家建议，当家长要为宝宝选购眼药水时，需要带领宝宝到正规医院接受检查，然后再根据医生的建议来为学龄前儿童购买适合的眼药水。

好多眼药水为了保存时间长都有保存剂或防腐剂。对于长期使用眼药水的孩子来说，防腐剂对眼表泪膜有破坏作用，造成角膜点染和干眼症，所以，对长期使用眼药的孩子尽量使用不含防腐剂的眼药水。

部分节选于：丁香园