我用麻黄发汗散寒,多入汤剂,须趁汤热时顿服,同时盖被取暖,始得透汗散邪,若不取暖,则多数不出汗,达不到治疗目的。有麻黄的煎剂,俟温而不热服,下气平喘作用明显。麻黄煎汤冷服,颇得利水之效,不致发汗。
麻黄也可止汗,须用未去节者,以中有节,两头不通,有截阻。固凡因哮喘憋气,呼吸费力而汗多者,用麻黄后,每得喘、汗两止之效。冬春季节,小儿易患肺炎,如证见咳嗽,喘息,喉间痰声若水鸡然,呼吸点头,汗出津津者,我惯用带节麻黄(每周岁0.3g上下)、杏仁、射干、甘草、浙贝母、白前、白薇等组方,只服1-2剂,即痰气降,呼吸平,汗随止矣。麻杏石甘汤主证是“汗出而喘”,常见于风温邪在肺卫,我每用此汤辛凉宣泄,清肺平喘,使郁热得泄,肺清喘平,不止汗而汗自止。
麻黄与鱼腥草同用,治疗无汗而喘,热重寒轻;麻黄与杏仁同用,不仅宣肺平喘,并而止咳;麻黄与石膏同用,能发汗解表,清热除烦;麻黄与大量石膏为伍(1:2),则变辛温之性为辛凉之方,善治邪热壅遏,咳喘、口渴之证。医家如能调配得当,便左右逢源矣。
《中国医学大辞典》麻黄条有“用为止痢之收敛药”一说。我初疑而未信,每欲试之,后遇痢疾初起,有寒热表证者,用所谓“逆流挽舟法”,投人参败毒散,表里症皆不减,即撤方中羌活、独活而加生麻黄8g,药后得汗,寒热退,腹痛肛坠随减。盖麻黄入肺经发散表邪,表解,肺气宣降自如,大肠腑道得通而痢得效。知麻黄之功用仍在肺也。
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