头痛——四逆汤加味

冯某，女，62岁。头痛已近30年，巅顶如有重物所压，气候变冷加剧，痛时如裂如劈，甚至撞墙，多方治疗未效，常服索米痛等止痛，初服可短暂止痛，继则虽加大剂量效亦不佳，每次服6~8片，每日多次。食寝不安，脉沉紧，舌淡苔晦夹青，畏寒肢冷，痛苦面容，表情淡漠。
此为阳虚头痛，治以温阳祛寒通络，升清降浊，四逆汤加味治之：
附子，干姜，桂枝，川芎，北细辛，羌活，蔓荆子，藁本，天麻，甘草。
复诊，头痛缓解，巅顶重压感渐减。附子和干姜加量。
三诊：时有头痛，但剧痛未作，心情甚佳，也能安睡，能思饮食，舌转红活，脉缓，紧象已去。阳已渐复，阴寒减退。嘱停服索米痛，以四逆汤加味调理月余而痊愈。
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