【溃疡性结肠炎（腹胀+腹痛+便溏）——和血止血，理气祛瘀】

杨某，女，主诉：便血伴少腹胀痛3月余，曾在医院经肠镜检查，确诊为溃疡性出血性结肠炎，住院治疗两月，未见显效，拟手术探查，患者及家属不同意，故改中医诊治。

刻诊：少腹胀痛，大便里急后重、便溏不爽、每日七八次甚则十余次，往往伴下血，但血量多少不一。舌黯苔薄，六脉沉涩。

【辨证】湿热日久，气滞血瘀。

【治法】和血止血，理气祛瘀。

【配伍】槐花、地榆、丹参、当归、焦山楂、三七、枳壳、荔枝核、佛手、麦芽、五味子、肉苁蓉。

二诊：诉服药后，便血已止，症状改善，唯觉胃脘不适，腹胀，五心烦热，月经不调。继用归脾汤、八珍汤等调理10天，诸症改善，再未便血。

【按语】结肠属大肠，为阳明之腑，多气多血，传导化物浊气，以通降为顺。

若外感邪气、内伤情志、饮食，则传导失职，浊气不降，湿热内生，壅滞肠道则气机不畅，气滞则血瘀，故少腹胀痛、大便不爽、里急后重。

湿浊瘀胶结日久则酿毒生热，损伤肠道脉络，故便血。

气为血之帅，血为气之母，津血互资，便血日久则气随血失、津随血夺，以致气血津液俱虚，气虚则鼓动无力，血虚则脉络失充，津亏则血液黏滞，从而瘀血更甚，故脉沉涩、舌黯。

急则治其标，缓则治其本，故先予活血止血、理气化瘀之品以治其急，继以归脾汤、八珍汤益气补血以固其本、善其后。#中医# #健康科普排位赛#