现在农村合作医疗报销中有一种是慢性疾病报销,但是,我发觉很多已经参加合作医疗的农户不知道慢性疾病报销是怎样的,有些患有慢性疾病的患者更不知道慢病包括哪些疾病,怎样申请慢病报销。下面请跟随三农小妹儿一起来了解吧。
慢性病是指不构成传染、又具有长期积累形成疾病形态损害的疾病总称。如果一旦防治不及,会造成经济、生命等方面的危害。
慢性病分为甲类、乙类、H型3类。医保报销的慢性病种与诊断标准,是根据各地方的政策有所不同,最终的报销范围一般是以当地法规为标准。
1,甲类包括:慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合症、慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、冠心病冠状动脉搭桥或支架植入术。
2,乙类包括:高血压Ⅱ、Ⅲ期、糖尿病、冠心病、阻塞性肺气肿、类风湿性关节炎、支气管哮喘、癫痫、肺源性心脏病、帕金森病、脑血管意外后遗症、重症肌无力、强直性脊椎炎。
3,H型高血压(伴同血型半胱氨酸的高血压)
经过当地指定定点医疗机构审核确认后的参保患者到指定定点医疗机构1门诊就医,可以按照以下慢性病医疗保险报销:(是要根据地方政策的,每个地方不同,报销会有差异,只供参考)
⑴ 参保患者在本市定点医疗机构门诊就诊,或按规定在选定异地医疗机构门诊就医所需要的门诊指定慢性病相应的药费,由慢性疾病管理医疗保险统筹基金按照80%、的标准报销。
⑵ 医疗保险单位对参保患者门诊指定慢性病相应的医药费每年为1500元支付。当年有效,不滚储存为下一年,不累计。
⑶ 对患者有多种门诊规定的慢性病的参保病人,最多选择其中3个病种享受相应的门诊指定慢性病医疗保险报销。选定的病种,一年内不许变更。参保病人患病住院期间不得同时享受门诊指定慢性病医疗保险待遇。
⑷ 慢性疾病报销的药费必须符合报销指定的药费和指定的药品。不能超范围报销。
一,新农合慢性病申请办理流程
需要的材料:
1,县级以上(含县级)公立医院出具的疾病相关病历;
2,疾病诊断证明;
3,住院病历一份;
4,检查治疗报告单;
5,身份证复印件1份,近期免冠一寸的蓝底彩色照片4张。
申请办理步骤
1,到当地指定的医疗机构领取并填写《新农合慢性病鉴定审批表》;
2,填好表格后将上面准备好的材料和表格提交给当地镇或乡新农合管理站,收表审核单位受理、初审、按申报病种分类整理汇总后上报县级农合管理中心。
3,县级农合管理中心组织县新农合慢性病专家鉴定委员会定期召开鉴定会对所申报材料进行审核、鉴定、并做出结论。
4,对于鉴定符合条件的参合慢性病患者发给《新农合慢性病就诊卡》,才能按规定享受新农合慢性病门诊补偿报销。
特殊的慢性病,是短期内无法治愈或不可治愈的疾病,一般都需要长时间依赖药物和治疗来缓解病情的,慢性病一般不需要规定住院治疗。参合后在基本医疗保险制度下,可以帮助患者特殊慢性病治疗实施报销,可以有效使患者减轻其医疗负担,解除因病致贫的情况。
朋友们,通过这次的科普后,你了解了吗?有帮助的请行动办理吧。
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