≥40岁国人有1.1亿人骨质疏松，不良生活方式是主因

年龄大了，常常担心自己有些“骨脆脆”，但中国确实是骨质疏松高发区。

有数据表明，40岁以上人群骨质疏松症总体患病率达13.2%，其中男性11.8%，女性14.2%。而且随着年龄增长，患病率还会明显增高^[1]。近期张智海等估测，我国≥40岁患有骨质疏松症的人群达1.1亿。

北京的研究则提示，每7位50岁以上的女士就有一位发生过脊椎骨折。另一项研究则提示，北京50岁以上的男士和女士髋部骨折10年间增加了42%和110%。

为什么中国人群骨质疏松高发？除了遗传和环境因素外，不良生活方式是导致骨质疏松重要的危险因素，包括吸烟、酗酒、缺乏运动、饮食中钙摄入不足、维生素D不足、缺乏日照、膳食营养不良等。

2012年对我国中老年人群进行的调查^[2]显示，我国中老年人群奶类和豆制品等富含钙食物的摄入量偏低。其中，膳食钙的主要来源(约40％)为蔬菜，而豆制品来源的钙仅约占20%。各类地区奶类来源的钙在2000年以前极低，均不足5％。

我国居民钙摄入远远低于欧美发达国家居民的钙摄入水平。如，加拿大50岁老人平均每日摄入为771 mg，而欧洲64岁以上老年男性每日摄钙量也在698~1032 mg，女性在615~918 mg。

就维生素D而言，北京朝阳医院宁志伟等的一项研究发现，近九成居民缺乏维生素D，有一半多居民严重缺乏，特别是女性、20 岁以下青少年和80 岁以上老年，特别在冬季和春季更为严重。

尽管指南推荐补钙和补维生素D，但近期《英国医学杂志》上发表的一项研究^[3]表明，要想通过多食含钙食物或干脆来点钙片来预防骨折，根本不靠谱。对了，即使补钙时还用点维生素D，还是不管用。

还是做好预防吧。指南建议，预防骨质疏松，要注意调整生活方式：

预防骨质疏松，必须从青壮年时期抓起，年轻时通过培养良好的生活方式多存储骨量，当骨量因为年龄原因而变化的时候就可以有充足的资本供给所需。预防才是根本。

目前也有一些药物治疗骨质疏松症。

当然，我们还可以用国际骨质疏松症基金会（IOM）骨质疏松症1分钟测试题来了解一下自己的有没有危险:

只要其中有一题回答结果“是”，即为阳性。

来源：

[1] 韩亚军，帖小佳，伊力哈木·托合，等. 中国中老年人骨质疏松症患病率的Meta分析. 中国组织工程研究, 2014,18:1129-1134.

[2] 张伋, 王惠君, 王志, 等. 中国9省区1991-2009年50岁以上中老年居民膳食钙摄入量及变化趋势分析. 中华流行病学杂志, 2012, 33:1119-1122.

[3] Bolland MJ, Leung W, Tai V, et al. Calcium intake and risk of fracture: systematic review. BMJ, 2015, 351: h4580.

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