一心脏科医生每天看60~80个病人，被控因未体检致使一名患者死亡

美国安大略一名叫William Hughe的心脏科医生被指控不专业，对很多病人没有进行体检，并由此可能导致了一名患者死亡。

该医生面临的指控包括专业水平和能力不足，同行认定其医疗行为可耻或不专业。

安大略医生和外科学院雇佣了Massel对该医生450次出诊中25份病例进行了审查，出具了5份报告。

他发现，该医生向安大略医疗保险提交的检查单中，有75%“不恰当”，即患者不符合需要检查的标准，因为根本就没有进行体检，该医生辩称不需要体检。

Massel还发现，患者有些检查没有必要，有时还会遭受辐射的危险。

Massel说，该医生似乎每隔一段时间就对患者申请一次检查，根本就没有考虑患者是否需要。他认为，“检查不应该只是例行常规，只有需要时，才应该做。”

周三，五人小组进行了听证会，听取了25个病例中的4个病例，其中1人死亡。

Massel说，如果该医生进行体检的话，就会发现该患者有心脏杂音，如果正确处理的话，可能就不会死亡。

这名患者29岁，是位女士，她的家庭医生听到了心脏异常杂音。但该医生由于没有体检，也就没有发现杂音。

她的运动耐力明显降低，走路基本不能超过两个街区。

该医生是心脏科医生，但2006年11月14日非常“确信”该患者的肺有问题。

但她2周后被送至医院，死于不除外与瓣膜狭窄有关的严重的心律失常。

Massel认为，如果该医生发现这名女子的问题并积极救治的话，可能就不会死去。

Massel还说，对一些老年人，该医生根本就没有体检，而他花在病人身上的时间少的可怜。

从工作记录上看，该医生每天要看60~80个病人。

这些数字“远远超出”了一个医生工作量，Massel说，一般他一天看16个左右，而他的同事最多看一天20例。

“一天看75例患者，是不可能完成的任务，我认为，这样的话，我们不可能给予患者正确的诊断和治疗，”他说。

了解一个病人，倾听病史，提出治疗方案，回答问题，这些都“需要时间，”Massel说。

根据该医生的工作量，仅仅口述医嘱，就需要五个小时的时间。（注：美国部分医生仅仅把医嘱录下来，由医疗助手书写）

在他审查的75%的病历中，体检作为医疗的最基础的部分，该医生根本没有做。

Massel说，大多数患者在诊室用听诊器就能明确个大概。其他检查都是辅助检查。他说，医学现在太过依赖技术。

Massel解释了他受命进行的审查过程，以确定该医生是否经验不足，达不到从业标准，并判断他的行为是否有可能伤害患者。

他发现该医生的病历组织条理差，有较多丢失的数据。

例如，该医生的病例时间顺序是倒的，没有相关的材料予以支持。Massel不得不从新用电子表格来帮助组织材料。

根据病历记录，“很难理解发生了什么事，”Massel说。

“病历看起来像是一本老黄历，倒序着记录，”他说，这可能会影响患者的治疗。

有些记录也莫名其妙不见了。25个病历中，有63%失踪，Massel说。

很“明显”不是因为病历放错位置了，有可能需要再次申请做检查，“这完全没有必要，”他说。

该医生对上述质控完全否认。听证会还将继续举行。

该专刊对国内外一年来24个指南或专家共识进行了解读，涵盖了临床常见病，如心肌梗死、高血压、高血脂、心律失常的管理，还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容，甚至刚刚公布的心肺复苏指南也在其中。