近期,北京安贞医院孙立忠、郑斯宏等发表研究建立了更加适合国人的StanfordA型主动脉夹层术后重度低氧血症风险预测模型,初步预测效能满意,能够满足临床工作的基本需求。
研究者纳入411例StanfordA型主动脉夹层患者,该组病例的围手术期死亡率6.57%,术后48h内重度低氧血症[动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)≤100mmHg]共69例,发生率为17.1%。
研究进一步分析提示,提示体重指数(BMI)、年龄、术前肌红蛋白(Mb)水平、术中体外循环时间(CPB)、术前丙氨酸转氨酶(ALT)水平、术后48h内二次开胸手术(二开)、术前血肌酐(Cr)为重度低氧的独立危险因素。
研究者将上述独立危险因素纳入logistic回归方程,建立模型。
研究者用此模型对121例A型夹层病例进行预测并进行预测效能评价。此组病例死亡9例,总体死亡发生率7.4%,无术后48h内死亡。术后48 h内重度低氧血症共20例,发生率为16.5%。AUC为0.785。
来源:鞠帆,刘楠,潘旭东,等. Stanford A型主动脉夹层术后重度低氧血症风险预测模型的探索. 中华医学杂志, 2016, 96:1001-1006.
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