近日,Lancet公布了全球195个国家和地区在1990-2015年医疗质量的变迁情况和最新排行榜。
在这项研究中,研究者根据25年来全球疾病负担中,32种可防可适宜治疗的传染病、呼吸道疾病、母婴疾病、心脏病以及癌症等的死亡率建立了一种新型的评估工具——“医疗可及性和质量(Healthcare Access and Quality,HAQ)”指数,来对这些国家和地区的医疗质量进行了评估。HAQ指数分值在0~100分。
报告称,中国医疗事业发展蓬勃,医疗质量也不断提升,25年间HAQ指数上升了24.7(图1),是全球进步最大的5个国家之一,其余四国为韩国、土耳其、秘鲁和马尔代夫。
根据世界银行官网,中国医疗卫生支出占中国GDP比重在2013年已达到5.6%,在187个排名国家和地区中,排名117位。不及美国的零头,也不到欧洲大国的一半。
可以想象的到,中国在医疗服务那么便宜的情况下,25年来医疗质量取得如此进步,不能不说这是全体医务人员做出了巨大牺牲和奉献的结果。
图1 1990-2015年每隔5年中国医疗可及性和质量(HAQ)指数的变迁状况
总体来看,25年间,全球195个国家和地区医疗质量都有所改善,HAQ指数从1990年40.7上升到2015年的53.7,尤其是其中的167个国家和地区,但非洲和大洋洲一些国家依旧较为落后。其中最优最差者,在2015年差距更大。
排名前20位的除澳大利亚和日本外,余者均是西欧国家。2015年,我国排名为61位,上升空间仍较大。
我国台湾地区医疗质量也较为看好。印度尼西亚、菲律宾、印度和文莱等国家在亚洲医疗质量改善进步最小。
此外,除了阿富汗、海地和也门之外,排名垫底的30个国家都位于撒哈拉以南的非洲地区,而在所有的国家中,最糟糕的为中非共和国(表1)。
表1 2015年部分国家和地区医疗质量排行榜
来源:GBD 2015 Healthcare Access and Quality Collaborators. Healthcare Access and Quality Index based on mortality from causes amenable to personal health care in 195 countries and territories, 1990–2015: a novel analysis from the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2017 May 18.
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