【ESC 2017】DETO2X-AMI研究：急性心梗患者无需常规吸氧

8月28日，在2017欧洲心脏病学会（ESC）年会上公布的DETO2X-AMI研究表明，对于没有低氧血症的可疑急性心肌梗死患者，常规吸氧并不能降低1年死亡率。

主要研究者Robin Hofmann指出，此前人们认为，增强缺血心肌的氧气供给，可以减少心肌梗死面积，降低心衰或心律失常等并发症的发生风险。但近年来的研究表明，这种做法并没有证据，而且某些研究发现吸氧还有害。

该研究结果显示，随访1年时，常规吸氧组死亡率为5.0%，而未吸氧的对照组为5.1%，两组间没有明显差异（HR=0.97，P=0.80）。

图 可疑心梗患者中吸氧组（红色曲线）和对照组（蓝色曲线）1年死亡率比较

另外，常规吸氧也并没有降低1年内因心肌梗死再次住院的发生率，上述两组中分别为3.8%和3.3%（HR=1.13，P=0.33）。

这项基于瑞典全国性注册登记数据库的前瞻性随机对照研究共纳入瑞典35家医院6229例可疑心肌梗死患者，其中半数接受面罩吸氧治疗，平均治疗时间为11.6小时。

 Hofmann表示，虽然这项研究并没有发现常规吸氧有害，但这费钱费时间呐。他指出，氧气并不贵，但也不是免费的。在美国，每例可疑心梗患者每天因吸氧就要花费100美元。

美国布莱姆妇女医院Joseph Loscalzo在《新英格兰医学杂志》同时发表的述评中指出，吸氧治疗可追溯到19世界，最初用来治疗肺炎和心绞痛。

他认为，DETO2X-AMI研究证实，在血氧饱和度正常的急性心梗患者中，吸氧是没有获益证据的。因此，临床实践需要作出改变了。

来源：

1、Hofmann R, James, SK, Jernberg T, et al for the DETO2X-SWEDEHEART Investigators. Oxygen therapy in suspected acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2017; DOI: 10.1056/NEJMoa1706222.

2、Loscalzo J. Is oxygen therapy beneficial in acute myocardial infarction? Simple question, complicated mechanism, simple answer. N Engl J Med. 2017; DOI:10.1056/NEJMoa1706222.

3、Medscape网站

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