流感下的北京中年热传，看看《流感抗病毒治疗与预防应用中国专家共识》怎么说？

这两天，一篇名为《流感下的北京中年》的2.6万字长文在社交媒体上热传。作者讲述了岳父从流感恶化为肺炎，住进ICU，经历插管、人工肺后，最终去世的故事。小小的感冒怎么会进ICU，怎么会死人呢？

好，我们今天学习一下由中华医学会呼吸病学分会和中华医学会儿科学分会公布的《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识》。

1 流感流行病学最显著的特点为：突然暴发、迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性，发病率高。

2 据估计，全球每年有300万～500万例重症流感，导致25万～50万患者死亡。

3  2009年全球爆发新甲型H1N1流感疫情，住院患者中有40%～66%影像学检查显示有肺炎，其中有22.9%～42.0%可能进展为急性呼吸窘迫综合征，全部住院患者的病死率为2.7％～11.0%。

4 在任何时期，出现发热伴咳嗽和或咽痛等急性呼吸道症状，并且可以追踪到与流感相关的流行病学史者（如患者发病前7 d内曾到有流感暴发的单位或社区、与流感可疑病例共同生活或有密切接触、从流感流行的国家或地区旅行归来等）需要考虑流感。感冒和流感的区别

5 在流感流行时期，出现下列情况之一，需要考虑是否为流感：(1)发热伴咳嗽和(或)咽痛等急性呼吸道症状；(2)发热伴原有慢性肺部疾病急性加重；(3)婴幼儿和儿童发热，未伴其他症状和体征；(4)老年人新发生呼吸道症状或原有呼吸道症状加重，伴或不伴发热；(5)重病患者出现发热或低体温。

6 流感患者一旦发病，应尽快开始进行抗病毒治疗，理想情况是症状出现48 h内开始。早诊断、早治疗是提高流感治愈率、降低病死率的关键。

7 越早启动抗病毒治疗的临床获益越大，但对于发病已超过48 h的患者，观察性研究仍支持启动抗病毒治疗。

8 推荐的抗病毒治疗疗程为5 d，治疗5 d后患者病情仍很严重或有病毒复制依据的患者，应考虑延长疗程。

9 抗流感病毒药物是治疗和预防流感的有效手段，流感患者早期使用更能显著缓解流感症状、降低并发症的发生率，从而降低病死率。

10 推荐使用的抗流感病毒药物为神经氨酸酶抑制剂，奥司他韦为一线推荐，扎那米韦和帕拉米韦可以作为替代选择。

来源：中华医学会呼吸病学分会. 中华医学会儿科学分会流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识. 中华医学杂志. 2016，96: 85-90.