心脏手术后的婴儿易耳聋

近期，费城儿童医院心胸外科学者发表研究称，婴儿时期做过心脏手术的儿童面临听力丧失的危险，并伴随四岁时的语言、注意力和认知障碍。

在这个由348名曾在婴儿时期接受过心脏手术中的学龄前儿童的单中心研究中，研究人员发现听力损失患病率约为21%，比一般人群（1%）高出20倍。

其中传导性耳聋、神经性听力损失和不确定的听力损失的患病率分别为12.4%、6.9%和2.3%。

听力丧失会直接导致神经发育不良。而与听力丧失相关的潜在危险因素有早产儿、明确的遗传异常和术后较长的住院时间，而与可外科手术因素无关。

研究发现，听力损失儿童在语言技能、认知能力（IQ测试）、执行功能和注意力等方面的得分较低。

另外，据研究者分析，重症监护病房的高频噪音和暴露于药物的副作用，这些会损害听力。

研究人员强调，外科技术的发展显著改善了复杂先心病患儿的存活率，然而儿科心脏病专家今后应将注意力转向患儿长期的生活质量，而对接受心脏手术的幼儿进行早期听力评估很重要。

他们建议，接受心脏手术的幼儿应在2-2.5岁期间接受听力评估。

来源：Grasty MA, Ittenbach RF, Knightly C, et al. Hearing Loss after Cardiac Surgery in Infancy: An Unintended Consequence of Life-Saving Care. The Journal of Pediatrics, 2018, 192: 144.

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