JACC研究：心碎综合征有三种类型，死亡风险不低于心梗

应激性心肌病是1990年被日本医生Sato首次报道，酷似日本捕捉章鱼的罐子。后来因发现有明显的精神或躯体应激情况存在，因此被称为“心碎综合征”。

以前认为，应激性心肌病是一种良性疾病，近年来越来越多的研究发现应激性心肌病与急性心肌梗死或急性冠脉综合征有类似的死亡风险。

近日，JACC杂志发表的一项研究除了同样发现应激性心肌病的长期死亡风险与急性冠脉综合征相似。

更重要的发现是，应激性心肌病的预后如何与其诱因有很大的关系，身体刺激相关的应激性心肌病的预后较差。

而且，研究者提出了一种基于诱发因素的应激性心肌病的新分类方法，可分为三类，I类与精神刺激有关，II类与身体受刺激有关，III类找不到诱发因素。

本研究中的1 613例应激性心肌病患者中，有30%（485例）为情绪刺激引发；39％（630例）为受到躯体刺激而发病，其中98例有神经系统疾病，另外532例患者中，体力活动、医疗处理或手术是诱因。

在长期随访数据显示，身体刺激相关的应激性心肌病患者死亡率高于ACS患者，而情绪刺激相关的应激性心肌病患者预后好于ACS患者。

来源：Jelena R. Ghadri, et al. Long-Term Prognosis of Patients WithTakotsubo Syndrome. J Am Coll Cardiol, 2018, 72(8)：874-882. 

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