近期,Hypertension杂志发表的一项Meta分析提示,对于经生活方式干预血压仍控制不佳的青少年儿童高血压患者,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)可能是最佳的降压药物选择。
不过,研究者也指出,由于目前关于其他类型降压药物的数据有限,因此需要进一步开展随机对照研究来验证。
该分析显示,平均随访35天后,赖诺普利和依那普利(两种ACEI)在降低收缩压和舒张压方面优于安慰剂;氯沙坦(一种ARB)对舒张压的降低效果优于安慰剂,赖诺普利和依那普利对舒张压的降低效果优于依普利酮(一种盐皮质激素受体拮抗剂)。
与安慰剂相比,ACEI和ARB可显著降低收缩压和舒张压,而盐皮质激素受体拮抗剂在降低舒张压上不如ACEI。
该Meta分析纳入13项相关的随机安慰剂对照临床研究,这些研究至少纳入50例患者,随访时间≥4周,共纳入2378例儿童患者,平均年龄12岁。
来源:Burrello J, Erhardt EM, Saint-Hilary G, et al. Pharmacological Treatment of Arterial Hypertension in Children and Adolescents: A Network Meta-Analysis. Hypertension, 2018, 72(2): 306-313.
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