Hypertension杂志研究：高血压儿童或应首选ACEI/ARB

近期，Hypertension杂志发表的一项Meta分析提示，对于经生活方式干预血压仍控制不佳的青少年儿童高血压患者，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）可能是最佳的降压药物选择。

不过，研究者也指出，由于目前关于其他类型降压药物的数据有限，因此需要进一步开展随机对照研究来验证。

该分析显示，平均随访35天后，赖诺普利和依那普利（两种ACEI）在降低收缩压和舒张压方面优于安慰剂；氯沙坦（一种ARB）对舒张压的降低效果优于安慰剂，赖诺普利和依那普利对舒张压的降低效果优于依普利酮（一种盐皮质激素受体拮抗剂）。

与安慰剂相比，ACEI和ARB可显著降低收缩压和舒张压，而盐皮质激素受体拮抗剂在降低舒张压上不如ACEI。

该Meta分析纳入13项相关的随机安慰剂对照临床研究，这些研究至少纳入50例患者，随访时间≥4周，共纳入2378例儿童患者，平均年龄12岁。

来源：Burrello J, Erhardt EM, Saint-Hilary G, et al. Pharmacological Treatment of Arterial Hypertension in Children and Adolescents: A Network Meta-Analysis. Hypertension, 2018, 72(2): 306-313.

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