阜外医院手术治疗儿童肥厚性梗阻型心肌病效果已达国际先进水平

阜外医院张旌等报告，改良扩大Morrow 手术是治疗儿童肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）的有效治疗方案，术后患儿症状及心功能明显改善，远期效果满意，手术效果与国际先进水平相似。

研究入选接受改良扩大Morrow 手术的50例HOCM 患儿，47 例患儿术后症状明显改善或消失，1 例术后因停机困难行体外膜肺氧合（ECMO）辅助120 h 脱机后出院，2 例术后死于肺部感染；3 例发生三度房室阻滞。

与术前相比，患儿室间隔厚度（IVST）显著减小，左心室流出道压力阶差明显降低。

仅4 例（8.5%）术后仍存在二尖瓣前向运动（SAM）。

45 例存活患儿平均随访（27.7±14.0）个月，纽约心脏协会（NYHA）心功能分级均为Ⅰ级或Ⅱ级，UCG 示LVOTG和IVST仍较低。

研究者提醒，相对于成人患者，HOCM 患儿手术难度较大，低龄、低体重、双心室流出道梗阻是术后死亡的高危因素。

来源：张旌，徐海涛，陈亮，等. 改良扩大 Morrow 手术治疗儿童肥厚型梗阻性心肌病的临床研究. 中国循环杂志，2018,33: 1011.