阜外医院ICD治疗致心律失常右室心肌病经验：七成患者发生室速/室颤

致心律失常性右室心肌病的常表现为明显的室速、室颤等恶性心律失常，甚至心源性猝死。

阜外医院华伟、殷康等研究提示，ICD能够有效终止此类患者的持续性室性心动过速或心室颤动（VT/VF）。

ICD叫植入式心律转复除颤器，是一种体积很小而且能够植入体内的医疗设备。可通过电脉冲或者电击控制一些致命的心律失常。

研究者对 39 例植入 ICD 的致心律失常性右室心肌病患者的长期随访，中位随访期为 4年。发现这些患者室性心律失常的复发率高，但总体生存情况较好。

研究者发现，室性心律失常的发生、复发贯穿于疾病的各个阶段。

有70%多的患者在置入ICD后出现室颤/室速事件。

有 38.5%患者室颤/室速出现在 ICD 植入后 2 年以上，其中 15.4%为ICD植入后首次恰当治疗事件，5.1%室性心律失常的频率落入 ICD 的 室颤区，引发心室内高能量除颤治疗。

既往出现过持续室颤/室速或右心室严重扩张的患者恶性室性心律失常的复发率高。

无广泛胸前导联 T 波倒置的患者更容易在植入早期出现恶性室性心律失常。

来源：殷康，华伟，丁立刚，等