据Lancet全球健康子刊发表的PURE研究最新研究数据，肺功能受损是死亡和心血管疾病的一个重要的危险因素，比当前的传统危险因素更危险，肺功能受损导致四分之一的死亡和六分之一的心血管病事件。
该研究采用第1秒用力呼气量（FEV1）评估肺功能。
研究者发现，FEV1降低是死亡率、心血管疾病和呼吸道住院的独立的预测因素，即使在临床正常范围内（轻-中度降低）。
研究者用身高、年龄和性别对FEV1值进行了标准化，评估了FEV1占用力肺活量的百分率（FEV1%）。
数据显示，死亡率和心血管疾病事件（年龄和性别标准化）的发生率随着FEV1%的降低而逐渐升高（见下图）。
进一步Cox分析发现，与无降低相比，FEV1%降低越多，死亡率越高（轻度HR=1.27，中度HR=1.74，重度HR=2.54）。
心血管疾病风险（轻度降低HR=1.18，中度降低HR=1.39，重度降低HR=2.02）以及因呼吸系统疾病急诊住院的风险也越高（轻度降低HR=1.39，中度降低HR 2.02，重度降低HR=2.97）。
研究还发现，在正常范围内FEV1%的降低（即轻-中度降低）甚至导致比异常范围内FEV1%降低（即FEV1%重度降低）更高的死亡风险（24.7% vs 3.7%）。
并且比吸烟（19.7%）、心血管疾病病史（5.5%）和高血压（17.1%）带来的死亡风险更大。
此外，在正常范围内FEV1%的降低（即轻-中度降低）导致的人群心血管疾病风险为17.3%，仅次于高血压（30.1%），并且高于心血管疾病史和吸烟。
校正了国家收入水平和各种基线风险因素，在各亚组分析中依然如此。
该研究纳入17个国家的628个城乡社区的126 359人。在随访7.8年，发生5488例（4.3%）死亡、5734例（4.5%）心血管疾病事件和1948例（1.5%）因呼吸系统疾病住院。
FEV1%≥0 sd为无降低、FEV1%在-1 sd ~0 sd之间为轻度降低、FEV1%在-2 sd~-1sds之间为中度降低，FEV1%<-2sd为重度降低（临床异常范围）。
来源：MyLinh Duong, et al. Mortality and cardiovascular and respiratory morbidity inindividuals with impaired FEV1 (PURE): an international, community-based cohort study. The Lancet global health, Published: May, 2019.
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