有房颤的人更应多活动！欧洲心脏杂志研究：高强度活动也有好处

欧洲心脏杂志发表的一项研究发现，有房颤的人如果运动量达标，可降45%的死亡风险。而且，心肺功能越好，获益越大！

心肺功能可用心肺适能来表示，是指个人的肺与心脏，从空气中携带氧气并将氧气输送到组织细胞加以使用的能力。

心肺适能好的人，运动持续较久、且不致于很快疲倦。心肺适能较差的人，容易疲劳，精神萎靡不振。

研究还发现，对于心血管疾病死亡，与不活动的房颤患者相比，体力活动达标的房颤患者的心血管死亡风险降低46%。

而且心肺适能每增加一个代谢当量，其全因死亡率降低12%。 心血管死亡风险降低15%。

图1 不同运动水平房颤患者生存率比较

房颤患者进行高强度体力活动是否获益显著？研究者指出，总的来说，进行高强度体力活动的获益稍高于中等强度体力活动者。

对于心血管疾病死亡率，每周运动>150分钟的高强度体力活动患者较不活动者风险降低30%，较中等强度运动者风险降低50%。

该研究发现，与无房颤的一般人群相比，不活动的房颤患者的全因死亡、心血管及卒中风险均较高。

研究对2006-2008年1117例房颤患者进行了随访，直到2015年11月随访结束。 

研究者根据体力活动的一般建议将参与者分为三组：（1） 不活动，即无体力活动或每周少于一次；（2） 运动不足，即每周低于150分钟的中等强度体力活动或每周低于75分钟的高强度体力活动；（3）达标或者超标：即≥150分钟的中等强度体力活动或≥75分钟的高强度体力活动。

研究者还对三类体力活动时间（每周<75、75-149和≥150分钟）进行了中等强度和高强度的分层分析。

来源：Garnvik LE, Malmo V, Janszky I, et al. Physical activity, cardiorespiratory fitness, and cardiovascular outcomes in individuals with atrial fibrillation: the HUNT study. Eur Heart J, 2020, 41:1467–1475.

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