延缓动脉粥样硬化进展，仅吃药还不行！JACC子刊研究

近日一项发表在JACC子刊上的研究再次提醒冠心病患者：仅靠吃药，而不注意改善生活方式，还是不行的。

研究表明，与仅接受最佳药物治疗相比，在最佳药物治疗的同时控制饮食及生活方式干预，有助于延缓动脉粥样硬化进展，并减少非钙化斑块的体积。

这项研究共分析了92例冠心病患者，其中41%为女性，平均年龄60岁，经冠脉CT发现冠脉狭窄<70%。患者被随机按1:1分配到综合干预组（生活方式干预+饮食干预+最佳药物治疗）组和最佳药物治疗组。

此外，研究还将冠脉斑块的组分分为：致密钙化斑块、纤维斑块和伴坏死核心的纤维脂肪斑块，即非钙化斑块。

研究表明，在试验进行平均67周后复查冠脉CT发现，药物组患者动脉粥样硬化较之前增加，而综合干预组没有显著变化。

此外，对于非钙化斑块，药物组和综合干预组的患者，非钙化斑块有所减少，但在后者更为明显。

而之前北京安贞医院周玉杰、马茜等研究发现，如果不坚持应用他汀，导致血脂控制不佳，冠脉非靶病变也会进展。

哈尔滨医科大学第二附属医院于波等也发现，吃盐多、吸烟会导致斑块不稳定，而多食蔬果、则可有利于维持斑块稳定。

来源：

[1]HenzelJ, Kępka C, Kruk M, Makarewicz-Wujec M, Wardziak Ł, Trochimiuk P, Dzielińska Z,Demkow M. High-Risk Coronary Plaque Regression After Intensive LifestyleIntervention in Nonobstructive Coronary Disease: A Randomized Study. JACCCardiovasc Imaging. 2021 Jun;14(6):1192-1202.