近期,瑞典一项研究使用冠脉CT发现,在普通人群中,无症状冠状动脉粥样硬化很普遍。
研究应用冠脉CT发现,42%的人有动脉粥样硬化,5.2%有至少50%的狭窄,即每10人中就有4人有无症状冠脉粥样硬化,每20人中就有1人有明显血管狭窄。
其中,1.9%的人为左主干病变、左前降支近端病变或三支病变,8.3%有非钙化斑块。
研究还发现,女性动脉粥样硬化的发病平均延迟10年。动脉粥样硬化在老年人中更普遍,病变主要见于左前降支近端。
另外,研究发现,动脉粥样硬化患病率随着冠脉钙化(CAC)评分的增加而增加。CAC评分>400分者均有动脉粥样硬化,近一半(45.7%)人有至少50%的狭窄。
在CAC评分为0的居民中,5.5%有动脉粥样硬化,在CAC评分1~10分的人中,89.1%有动脉粥样硬化。
研究者表示,鉴于亚临床冠状动脉粥样硬化高发,冠脉CT或有助于确定从早期干预中获益的人群。
同期述评指出,在一般人群中明确动脉粥样硬化的真正患病率,是指导未来预防策略的必要的第一步。
研究纳入了3万名年龄在50~64岁、无已知冠心病的成年人。
来源:Prevalence of Subclinical Coronary Artery Atherosclerosis in the General Population. Circulation. 2021, 144(12): 916-929.
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