怀孕后怀疑白大衣高血压？建议家庭血压监测！国际共识

3月10日，国际妊娠期高血压研究学会发布共识，提出了妊娠期白大衣高血压的诊断和监测策略。

对于诊室外血压监测，专家组建议选择家庭血压监测。当≥25%的家庭自测血压值高于截断值时，应考虑重新评估血压。

在进行家庭血压监测时，每周应至少监测2~3天，至少早晨要测量，但很多因素可能会影响血压监测的频率和时机。

专家组支持以诊室血压<140/90 mmHg作为正常值。

大多数专家认为，家庭自测血压值应低于诊室血压，其中家庭自测血压<135/85 mmHg被认为正常，但在这一方面没有达成共识。

专家组一致认为，存在白大衣高血压的女士需要进行以下诊室外监测：孕20周前每周至少1天、孕20周后或持续存在高血压时每周2~3天进行家庭血压监测，同时应监测症状，包括头痛、视觉症状、右上腹/上腹痛。

国际妊娠期高血压研究学会组织了230名国际专家，来完成3轮改良Delphi问卷调查，其中137名专家完全第一轮问卷调查，114名完成全部三轮问卷调查。

对于每一个项目，达成专家团体共识的预定截点为意见一致率≥70%；意见一致率为60%~70%时，认为需要在下一轮重新考虑；意见一致率<60%时，认为不足以进一步考虑。

中国家庭血压监测指南建议：家庭血压的平均值≥ 135/85 mmHg 时，可以确诊高血压，或血压尚未控制。

当诊室血压≥ 140/90 mmHg，而家庭血压<135/85 mmHg 时，可诊断为“白大衣性高血压”或“白大衣性未控制高血压”。

当诊室血压 <140/90 mmHg，而家庭血压≥ 135/85 mmHg 时，可诊断为“隐匿性高血压 ”或“隐匿性未控制高血压”。

来源：

[1]Diagnosis and Monitoring of White Coat Hypertension in Pregnancy: an ISSHP Consensus Delphi Procedure. Hypertension, 10 Mar 2022

[2]中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会. 2019中国家庭血压监测指南. 中国循环杂志, 2019, 34: 635-639. 【点击二维码查看原文】

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