年轻女性心梗，与糖尿病、吸烟和抑郁关系最密切！耶鲁大学研究

心脏病发病越来越年轻化！安贞医院一项研究显示，青年初发心梗以男性多见。在心血管危险因素中，年轻心梗患者的吸烟比例高达72.7%，高居第一，其次为高血压和肥胖。

而近日，耶鲁大学一项新研究提出，≤55岁年轻人群发生急性心梗，85%源自7个危险因素，包括糖尿病、抑郁症、高血压、当前吸烟、早发心梗家族史、家庭收入低、高胆固醇血症。

研究还发现，急性心梗的危险因素存在明显的性别差异。

具体而言，女性糖尿病与急性心梗相关性最强，其次是吸烟、抑郁、高血压、低家庭收入和早发心梗家族史。

研究发现，女性抑郁归因分数（PAF）为25.5%，而男性仅8.7%；男性高胆固醇血症PAF为49.1%，女性则为1.5%。

家庭收入低也与女性急性心梗显著相关，但与男性急性心梗无关。

作者表示，与性别相关的特征，如心理压力、抑郁和贫困，在女性心梗风险中发挥着重要作用，应针对这些风险因素，进行多方面的基于性别的风险因素管理。

目前吸烟与男性急性心梗相关性最强，其次是早发心梗家族史、高血压、高胆固醇血症、抑郁症、糖尿病、肥胖和缺乏运动。

高胆固醇血症和缺乏运动与男性急性心梗显著相关，但与女性急性心梗无关。

危险因素对急性心梗总风险的贡献因性别而异。

此外，女性糖尿病（26.8% vs. 9.9%）、高血压（40.5% vs. 31.8%）和当前吸烟（38.9% vs. 35.1%）的PAF均高于男性，而男性早发心肌梗死家族史（16.8% vs. 9.6%）的PAF高于女性。

四个可预防的风险因素（当前吸烟、高血压、糖尿病和抑郁症）在女性中的综合PAF为80.2%，而在男性中为63.2%。

所有7个风险因素（糖尿病、抑郁症、高血压、当前吸烟、早发心肌梗死家族史、低家庭收入、高胆固醇血症）在女性中PAF为83.9%，在男性中为85.1%。

研究采用病例对照设计，纳入了来自VIRGO研究的2264例急性心肌梗死患者，来自全国健康和营养检查调查（NHANES）人群中的2264名年龄、性别匹配的参与者作为对照。

来源：

[1]Sex-Specific Risk Factors Associated With First Acute Myocardial Infarction in Young Adults. JAMA Netw Open. 2022, 5(5): e229953.