女性高血压危害更大！欧洲高血压性别差异声明

近日，欧洲高血压理事会、欧洲预防心脏病学协会等组织联合发布了动脉高血压性别差异的科学声明。

要点如下：

1. 尽管评估有关评估性别特异性对高血压的影响数据有限，但近期数据表明，女性较之男性在更低血压水平即升高心血管并发症风险。

2. 健康女性较同年龄男性血压水平更低，但从30岁开始血压会急剧上升。

3. 自主神经和内分泌血压调节因性别而异，或影响药物疗效及不良反应。

4. 绝经后雌激素水平的降低与诸如肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统等的上调和血管一氧化氮生物利用度的降低有关。

5. 高血压女性患者更多发展为房颤或射血分数保留的心力衰竭，而男性则更多发展为急性心肌梗死和射血分数降低的心力衰竭。

6. 通常而言，接受降压治疗后，男性较女性能更好控制血压。

7. 除了MRA外，女性比男性更多报告降压药的不良反应。

8. 目前尚不清楚男女性在高血压的控制目标、药物选择及剂量方面是否应该有所差异。

9. 未来应该开展研究以明确使用性别特异性血压诊断门槛及治疗靶标是否有助于改善心血管病的预防。

来源：Sex Differences in Arterial Hypertension: A Scientific Statement From the ESC Council on Hypertension, the European Association of Preventive Cardiology, Association of Cardiovascular Nursing and Allied Professions, the ESC Council for Cardiology Practice, and the ESC Working Group on Cardiovascular Pharmacotherapy. Eur Heart J 2022;Sep 22

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