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孤独,是种病!危害堪比吸烟 | 美国研究报告


美国公共卫生局(US Surgeon General)发布了一份长达85页的研究报告,指出“孤独(loneliness)”或“社会孤立(Social isolation)”是公共卫生流行病。
社会孤立,是指客观上很少有社会关系,或社会互动很少。而孤独是一种主观的内在状态。
报告称,社会联系是人类的基本需求,与食物、水和住所一样对生命至关重要。孤独和社会孤立分别增加26%和29%的过早死亡风险,相当于每天吸15支烟。
孤独比吸烟、糖尿病和肥胖等其他健康问题更普遍,会增加29%的心脏病风险,和32%的中风风险,也会导致抑郁/焦虑和痴呆风险。还会增加对病毒和呼吸道疾病的易感性。
根据148项研究,以及平均7.5年的追踪,社会联系会使生存可能性增加。与许多其他因素相比,孤立和孤独对死亡率的影响相当大,包括生活方式因素(如吸烟、饮酒、缺乏运动)、传统危险因素(如高血压、肥胖、胆固醇)、环境因素(如空气污染)和临床手段(如流感疫苗、高血压药物、康复)。

缺乏社交,危害类似每天抽15支烟,喝6杯酒
孤独的影响可能在生命早期开始,并持续一生。儿童时期的社交孤立与肥胖、高血压和成人血糖水平等心血管风险因素的增加有关。
2022年美国心脏协会声明称,社会孤立和孤独,是心血管健康和大脑健康的常见、但未被充分认识的决定因素。
比如,对于高血压和糖尿病而言,家人支持较多的人,两种危险因素的知晓率和控制率较高。
社会联系还与许多与健康行为相关,包括生活方式(如饮食、锻炼、睡眠),最终会影响我们的健康和寿命。
社会影响可以是鼓励亲人多睡一会儿,或提醒一个人服药,也可以是通过社会规范来传达对某些行为(如疫苗接种、吸烟、锻炼)的赞成或反对。
社会变化加剧孤独
缺乏社会联系可能会给个人、社区和社会带来巨大的经济成本。据估计,仅老年人的社会孤立就导致每年医疗保险支出超过67亿美元,这主要是因医院和护理机构支出的增加。
生活在群体之外,意味着必须独自满足生存的许多困难,并降低了一个人的生存机会。
研究发现,社会联系的一些关键结构要素,如婚姻状况、家庭规模,总体上有所下降,增加了孤独和社会孤立。老年人和患慢病人群增加,不但增加了孤独和孤立,可用的支持也明显减少。
研究发现,身体或心理健康不佳、残疾、收入低、独居者、单亲以及年轻人和老年人中,孤独和孤立的发生率最高,年轻人的孤独率每年都在上升。
社会联系较少的人,特别是那些独自生活者,不太可能去医院就诊,增加了他们死于心脏病的风险。而与他人生活在一起者,心脏病发作后不太可能致命,因为能获得帮助。
一项基于中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究的分析也提示,未婚者发生急性心梗后,接受再灌注治疗的可能性较低。在心梗发作2年内,未婚者发生心脑血管事件的风险也显著增加。
网络时代的孤独
尽管目前的科技进步,我们能够在不与他人接触的情况下生活,例如叫外卖,网络购物、网上游戏和聊天,但连接的生物学需求仍然存在。
但是,网络减少面对面交流的机会,垄断了我们的注意力,降低了互动质量,甚至削弱了自尊,这可能导致更大的孤独感、对错过的恐惧、冲突和社会联系的减少。
例如,在父母和孩子之间、家人和朋友之间的面对面交流中,频繁玩手机,会降低注意力,降低交流质量。
美国一项研究发现,与每天使用社交媒体时间少于30分钟者相比,每天超过两小时者孤立感增加了两倍左右。
报告指出,技术会分散我们的注意力,占用心理带宽,让我们对自己或人际关系感到更糟糕,并削弱与他人深入联系的能力。我们必须决定如何设计技术以及如何使用技术,以最大限度地减少危害。
摆脱孤独,改变自己的价值观
对于个人如何摆脱孤独,报告建议:
·了解社会联系的益处和与社会脱节的后果,这关系你的健康和幸福;
·与他人保持持续、频繁和高质量的互动,投入时间培养人际关系,每天抽出时间与朋友或家人联系。
·尽量减少谈话中的分心,以提高与他人相处的时间质量。例如,在与朋友吃饭、谈话和与家人共度时光时,不要玩手机。
·通过帮助家人、同事、朋友或社区中的陌生人,或参与社区服务,寻找服务和支持他人的机会。
·积极与不同背景和经历的人接触,以扩大对他人的理解和与他人的联系,考虑到各种联系带来的好处。
·参加社会和社区团体,如健身、爱好、专业和社区服务组织,以培养归属感、意义和目标感。
·减少导致与他人脱节的行为。包括有害和过度使用社交媒体,减少屏幕时间。
·在与孤独或孤立作斗争的时候,通过联系家人、朋友、咨询师、医务工作者寻求帮助。
·向医务工作者提供你生活中的重大社会变化,这可能有助于他们了解潜在的健康影响,并指导他们提供减轻健康风险的建议。
·积极和建设性地参与各种市政活动。
·通过在谈话中,与他人相处的方式,以及你的行动来反映核心价值观。在考虑与他人的互动时,要问自己的关键问题包括:如何在不伤害别人的情况下改变?如何尊重他人?我该如何服务?怎样才能体现对他人的关心和承诺?
来源:
[1]Our Epidemic of Loneliness and Isolation. The U.S. Surgeon General’s Advisory on the Healing Effects of Social Connection and Community【下载原文
[2] Wei Z, Yang J, Qian H, Yang Y. Impact of Marital Status on Management and Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction: Insights From the China Acute Myocardial Infarction Registry. J Am Heart Assoc, 2022 Nov 29.  
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