五、治疗特色?
1、手法治疗:患者俯卧位,医者立于患者一侧,在腰骶部采用掌根按、揉法,沿督脉,膀胱经向下,经臀部、大腿后部,腘窝部直至小腿后部上下往返2~3次,然后点按腰阳关、肾俞、大肠俞、次髎、环跳、承扶、委中、承山等穴。弹拨腰骶两侧的竖脊肌及揉拿腰腿部。一助手握住患者腋下,一助手握住患者两踝部,两人对抗牵引。医者两手交叠在一起置于腰4、腰5椎体处行按压抖动。一般要求抖动20~30次。
2、中药物治疗:治宜温经通络,强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药物有熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿。
3、其他疗法:
(1)局部封闭疗法:可进行硬脊膜外封闭,能松解粘连,缓解症状。常用泼尼松龙12.5加普鲁卡因10~20ml,每周1次,3次为1疗程。
(2)卧床休息、应用支具、 消炎止痛类药、肌注降钙素、理疗、骨盆牵引,腰背肌锻炼等。
4、保守治疗后不能缓解症状可尝试手术治疗。目前治疗椎管狭窄症的手术大概分为三类:即单纯减压术、减压+融合术、微创手术。鉴于许多老年患者的身体不能耐受手术创伤,通过保守治疗又不能缓解剧烈腰腿痛症状,可以选择微创介入治疗技术,该技术在局麻下利用影像学 定位技术,将治疗精确到病变部位可以迅速解除神经根受压引起的剧烈根性神经痛。
六、腰椎管狭窄症的预防措施有哪些?
1、腰的保护:睡床要软硬适中,避免睡床过硬或过软,使腰肌得到充分休息;避免腰部受到风、寒侵袭,避免腰部长时间处于一种姿势,肌力不平衡,造成腰的劳损。
2、腰的应用:正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损,因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时,避免劳损进一步加剧,而最终引起腰椎退性改变。
3、腰部保健运动:坚持腰的保健运动,经常进行腰椎各方向的活动,使腰椎始终保持生理应力状态,加强腰肌及 腹肌练习,腰肌 和腹肌的力量强,可增加腰椎的稳定性,对腰的保护能力加强,防止腰椎发生退行性改变。
联系客服