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为什么中国那么多抑郁症患者?抑郁症是富贵病吗?

李玟去世的消息,又一次让大众见识到抑郁症的威力。

2022年英国《柳叶刀》杂志曾发表论文指出,过去十年中10~24岁年轻人,特别是年轻女性的抑郁症患病率急剧升高。

2021年9月21日,《柳叶刀-精神病学》(The Lancet Psychiatry)在线发表了由北京大学第六医院黄悦勤教授领衔的《中国抑郁障碍患病率及卫生服务利用的流行病学现况研究》。

研究指出,我国约有5400万抑郁症患者,国内女性患病率高于男性,失业者高于就业者,分居、丧偶或离婚者高于已婚或同居者。

而根据《2022年国民抑郁症蓝皮书》,目前我国患抑郁症人数达9500万,这意味着每14个人中就有1个抑郁症患者。

虽然各研究报告估测的我国抑郁症患者人数有出入,但有一些基本事实却是一致的。

绝大多数抑郁症患者没有去医疗机构医治。北京大学第六医院黄悦勤教授表示,在一年内被诊断为抑郁障碍的患者中,仅有9.5%曾接受过卫生服务机构的治疗。即使到精神卫生专业机构就诊的抑郁障碍患者中,也仅有7.1%得到了充分治疗。而且72%的患者治疗后存在复发。

女性、失业、独居更容易抑郁。我国抑郁障碍的分布特点包括:

性别上,女性患病率高于男性;

工作状态上:家庭主妇、退休、失业人员的患病率均高于有工作者;

婚姻状态上:分居、丧偶或离婚者的抑郁风险高于已婚或同居者。

脑力劳动者患抑郁的比例远高于体力劳动者。比如学生群体。青少年抑郁症患病率为15%-20%;在抑郁症患者群体中,50%为在校学生,其中41%曾因抑郁休学。

体力劳动者特别是户外工作者,虽然收入勉强维持生活,每个人都有一家子的烦心事,但却很少有人患上抑郁症。

还有非洲的穷哥们儿,经常衣不蔽体,食不果腹,却很少有人得忧郁症。而欧美的白人虽然生活水平高很多,但抑郁患者也更多。特别是富足的北欧,以室内脑力劳动为主,社会抑郁症和自杀率在全球名列前茅。因此抑郁症曾有“白人病”“富贵病”的说法。

这也从侧面证实了抑郁是一种疾病,必须通过治疗与药物才能解决,不是聊一通天开导开导,灌一通心灵鸡汤就能治愈。

除了药物介入,目前较为有效的治疗手段是体力运动,特别是大量的户外运动。长时间晒阳光,出一身臭汗,有助于体内大量分泌多巴胺和内啡肽,从而改善患者的情绪。张朝阳也曾经患有抑郁症,就是靠跑马拉松治愈了自己。

抑郁症的病因,包括——

1)社会因子:如不幸的童年(遭受身体虐待等)、压力事件(事业、丧偶等)、人际支持网络、社交技能欠缺(家人过度干涉、压力大无朋友支持等)。

2)心理因子:如负向三角(对自己、世界和未来持有负向观点)、思维反刍(重复沉浸于过去悲伤经验及思考)等。

3)神经生物假说:如遗传因素、血清素及多巴胺减少、皮质醇失调等。

所以,除了机会均等的器质性病变和家庭环境因素,脑力劳动者确实要比体力劳动者更容易诱发抑郁症,这与真实世界的观测是基本一致的。当然,也与不同背景的人群应对方法与表达途径有差异有关系,一部分患者成为沉默的羔羊。

抑郁症的核心症状,包括如下方面:

1、心境低落:情绪低沉、苦恼、痛苦,感觉不开心甚至度日如年,生不如死等。

2、兴趣减退:凡事都提不起兴趣,即使是对过去喜爱的事情也没动力去做了。

3、快感缺失:不能从平时从事的活动中收获快乐,丧失了体验快乐的能力。

从抑郁症患者角度看,死亡并不可怕,反而是一种解脱。从这点看,抑郁症患者和其它绝症患者并无不同。这也是许多人无法理解抑郁症患者的原因,毕竟相当多的抑郁症患者在许多方面都很优秀,至少表面上看上去如此,为什么要选择轻生呢?

而自己或家人对抑郁的忽视,最终导致一部分患者走上了不归路。

所以,没事儿多出去走走,见见阳光流流汗,看看那些还不如自己的人都乐观的活着,想想自己也不过沧海一粟,也许就不会抑郁了。

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