三阴死症
神机化灭者死，
气立孤危者死，
亡阴亡阳者死，
阴阳离绝者死。
需知太阴无死证，
吐利身亡传二阴。
少阴神机与气立，
阴阳不接是厥阴。
大家好，今天晚上我们探讨一个问题,就是伤寒论讲的三阴死证，我首先把三阴死证的歌诀告诉大家，大家看到了没有，一共就是四句话，这四句话是什么呢？“神机化灭者死，气立孤危者死，亡阴亡阳者死，阴阳离绝者死。”这是前两句话，后面还有两句话是解释前两句话的。
第一个“需知太阴无死证，吐利身亡传二阴”。就是查《伤寒论》全书，你在太阴病篇是看不到任何有关死症的论述的。为什么会有人说死在太阴呢？因为伤寒论的少阴、厥阴关于死症的条文，很多都有“吐利”两字，但是我讲了“需知太阴无死证，吐利身亡传二阴”，呕吐、腹泻导致死亡的，他都是传入了少阴和厥阴。我们讲了三阴是递进关系，传入少阴厥阴，他还有太阴的症状。比如阳虚，脾阳虚，用理中丸；如果兼手脚冷，就是传少阴肾阳虚了，用附子理中丸；如果再兼脉细欲绝，那传厥阴，加丁香等。
也就是说三阴的死症就是在少阴和厥阴，传二阴分两条经，各自有什么区别？“少阴神机与气立，阴阳不接是厥阴”，“ 少阴神机与气立”指的是“神机化灭者死，气立孤危者死”，死在少阴。“阴阳不接是厥阴”，指的是“亡阴亡阳者死，阴阳离绝者死”，死在厥阴。
一、 形气神
大家看少阴和厥阴的死症又涉及到了两个重要概念，一个是形气神，一个是阴阳。为什么说标本法很重要？标本法讲六经气化，我们在标本法把这个问题讲过了。我们先说形气神。
西医认识人体主要有三个学派，一个是结构学派，结构学派先通过解剖去看，看器官、看系统；后来有光学显微镜，光学显微镜就可以看到细胞的结构；光学显微镜放大后还不够，就用电子显微镜去看，看到亚细胞的结构。通过解剖看器官、系统，通过光学显微镜看细胞，通过电子显微镜看亚细胞结构，这是我们讲的结构学派。结构学派之后就是功能学派，他从宏观的系统、器官和微观的细胞、蛋白质水平，去了解人体的功能，这是功能学派。第三个是信息学派，研究生物大分子。我们中医认识人体也是三个角度，一个是形，一个是气，一个就是神。所以西医所谓的结构学派、功能学派和信息学派研究三个东西，物质、能量和信息。结构学派主要研究物质基础，功能学派主要研究能量，物质与能量转化。信息学派主要研究生物大分子与生物信息的关系。那么这个物质、能量、信息反映在中医就有形、气、神。形指形质，物质基础；气指气立，指五运六气；神指神机。我们中医讲形、气、神；西医讲物质、能量、信息，衍生出了结构学派、功能学派和信息学派，其实可以类比。不同的角度去理解它，我相信对大家也有帮助。
神机和气立有什么关系？《五常政大论》说“根于中者，命曰神机。神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝”。“神去则机息”机息就是我们这个机体不功能了，五脏不再在那里运化了， “神去则机息”。但是这个神有先天的神，有后天的神，即元神、识神。首先要理解“神去则机息”，没有神人是会死的。有人说植物人他不死呐？植物人有神的，你知道吗？植物人是后天的识神没有了躺在那里，先天的元神还在。你比如说神志对我们呼吸的影响。你只要不想呼吸就能憋住气。那个元神还在，如果元神没有了，他呼吸就没有了，他肠子都不动了，心脏都不跳了，所以植物人还是有神的。“根于外者，命曰气立”，如果气不运行就化绝了，气化没有人就死了。“气始而生化，气散而有形，”这个形、气、神的关系讲的很清楚。《六微旨大论》说得更清楚，“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生、长、壮、老、已；非升降，则无以生、长、化、收、藏。故器者，生化之宇”。器指什么？就指的形质。“器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降”。形呢，我们在《伤寒论》讲的三阴三阳或者五脏六腑，标本学说认为是标；气讲气立，标本学说认为是本。通过经络联系脏腑，气、血、精、津、液的运化产生风、寒、火、热、燥、湿，这就叫气化。形质导致气化。形质背后控制它的是什么呢？是神机。神机控制形质，形质控制气化，最后导致生化——“生长化收藏”。神机又怎么控制我们的形质呢？先天的元神可以控制胃肠道蠕动，控制心脏搏动，控制呼吸等等。禅定的人就能够控制心率，能够控制胃肠蠕动，能够控制呼吸。神机控制形质，即《内经》说的器；第二个，形质实现气化。
《黄帝内经》说“生之来谓之精，两精相博谓之神”，《灵枢·天年》中还说过“血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”。《素问．天元纪大论》说了很多，例如“阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”，“物之生谓之化，物之极谓之变，阴阳不测谓之神”，大家去思考。
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