编辑 | D小编
来源 | 医学界妇产科频道
妊娠及分娩对患者的影响不仅仅是生殖系统局部,更是大脑、思想、自信、精神层面。
即使为正常生理过程,也存在隐形损伤,损伤轻重不一,出现症状早晚不同,盆底康复是一种保护措施。
来自中国医科大学附属盛的胡清医生在医生站app上进行了《产后盆底康复》的精彩讲座,详细介绍了盆底是如何损伤的,应该怎么治疗。
骨盆、器官、结缔组织和横纹肌
会阴体及其相关肌肉
一
盆底疾病的发病机理
盆腹动力异常
妊娠与分娩,经常重体力劳动,慢性咳嗽、便秘,先天盆底组织发育不良,绝经后雌激素减低,盆底组织萎缩退化。
妊娠期盆底生理变化
妊娠期腹腔内容量增加,导致腹腔、盆腔压力增加。
随着孕周增加,体重上升,子宫在盆腔内位置趋于垂直,施加盆底支持结构压力。
妊娠期性激素水平变化,盆底韧带胶原溶解增加,造成韧带松弛,阴道黏膜的膨胀性增加。
妊娠期盆底泌尿生理变化
妊娠期激素发生变化、平滑肌张力改变、尿道弹性增加。
妊娠早期,膀胱容量增加;妊娠后期,胎头入盆,膀胱容量减少。
身体的特殊姿势,使得膀胱、尿道内压力增加。
妊娠中后期,尿道长度变短。
二
产后盆底肌损伤高危因素
★ 妊娠期及产后缺乏锻炼;
★ 孕期体重增加过多;
★ 巨大儿;
★ 产程损伤;
★ 器械助产;
★ 自身先天因素;
……
三
盆腔损伤早期症状
盆底功能障碍性疾病在产后发病率最高可达41%左右。
◆ 阴道松弛;
◆ 性生活质量下降;
◆ 小腹坠胀、尿频、便秘;
◆ 尿失禁或尿潴留;
◆ 反复泌尿道、生殖道感染;
◆ 会阴伤口疼痛、性交痛;
◆ 其他:子宫脱垂等。
资料显示,我国已婚已育的女性,45%有不同程度的盆底功能障碍、性生活质量低。此问题亟需解决,但是产后盆底康复治疗的最佳时间,步骤、筛查,治疗周期有哪些策略?
四
产后盆底康复的流程
五
盆底肌肉的肌力检测
肌力分为0~5级,≤3级为肌力下降。
I类肌
II类肌
六
产后康复的方法
通过提高盆底肌功能、唤醒末梢神经、恢复血运,恢复体形,改善阴道松弛、营养不良,子宫内膜薄,腹直肌水肿分离,盆底功能恢复,便秘,尿潴留,产后耻骨联合水肿分离,产后疼痛、瘢痕恢复等产后引起的损伤。
体形恢复
腹直肌分离治疗
压力性尿失禁治疗
便秘治疗
尿潴留治疗
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