编辑 | D小编
来源 | 医学界妇产科频道
妊娠及分娩对患者的影响不仅仅是生殖系统局部，更是大脑、思想、自信、精神层面。
即使为正常生理过程，也存在隐形损伤，损伤轻重不一，出现症状早晚不同，盆底康复是一种保护措施。
来自中国医科大学附属盛的胡清医生在医生站app上进行了《产后盆底康复》的精彩讲座，详细介绍了盆底是如何损伤的，应该怎么治疗。
骨盆、器官、结缔组织和横纹肌
会阴体及其相关肌肉
一
盆底疾病的发病机理
盆腹动力异常
妊娠与分娩，经常重体力劳动，慢性咳嗽、便秘，先天盆底组织发育不良，绝经后雌激素减低，盆底组织萎缩退化。
妊娠期盆底生理变化
妊娠期腹腔内容量增加，导致腹腔、盆腔压力增加。
随着孕周增加，体重上升，子宫在盆腔内位置趋于垂直，施加盆底支持结构压力。
妊娠期性激素水平变化，盆底韧带胶原溶解增加，造成韧带松弛，阴道黏膜的膨胀性增加。
妊娠期盆底泌尿生理变化
妊娠期激素发生变化、平滑肌张力改变、尿道弹性增加。
妊娠早期，膀胱容量增加；妊娠后期，胎头入盆，膀胱容量减少。
身体的特殊姿势，使得膀胱、尿道内压力增加。
妊娠中后期，尿道长度变短。
二
产后盆底肌损伤高危因素
★ 妊娠期及产后缺乏锻炼；
★ 孕期体重增加过多；
★ 巨大儿；
★ 产程损伤；
★ 器械助产；
★ 自身先天因素；
……
三
盆腔损伤早期症状
盆底功能障碍性疾病在产后发病率最高可达41%左右。
◆ 阴道松弛；
◆ 性生活质量下降；
◆ 小腹坠胀、尿频、便秘；
◆ 尿失禁或尿潴留；
◆ 反复泌尿道、生殖道感染；
◆ 会阴伤口疼痛、性交痛；
◆ 其他：子宫脱垂等。
资料显示，我国已婚已育的女性，45%有不同程度的盆底功能障碍、性生活质量低。此问题亟需解决，但是产后盆底康复治疗的最佳时间，步骤、筛查，治疗周期有哪些策略？
四
产后盆底康复的流程
五
盆底肌肉的肌力检测
肌力分为0~5级，≤3级为肌力下降。
I类肌
II类肌
六
产后康复的方法
通过提高盆底肌功能、唤醒末梢神经、恢复血运，恢复体形，改善阴道松弛、营养不良，子宫内膜薄，腹直肌水肿分离，盆底功能恢复，便秘，尿潴留，产后耻骨联合水肿分离，产后疼痛、瘢痕恢复等产后引起的损伤。
体形恢复
腹直肌分离治疗
压力性尿失禁治疗
便秘治疗
尿潴留治疗
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