□上海中医药大学附属龙华医院中医外科
单玮
说到甲状腺疾病的第一反应，很多人都会不约而同的谈及“碘”。究竟该刻意补碘，还是有意忌碘？查阅来的资料总是五花八门，让人摸不着头脑。随着体检的普及，结节性甲状腺肿的检出率日益增高。今天我们就从饮食入手，聊聊甲状腺疾病的防治及饮食注意事项。
结节性甲状腺肿是甲状腺疾病中比较常见的一种良性病变，多发生于中年女性。中医将其称之为“气瘿”、“肉瘿”，临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的单个或多个结节。结节性甲状腺肿既有缺碘性的，也有高碘性的。在一些碘元素缺乏的内陆山区，要注意食用加碘食盐来补充碘元素。在沿海地区以及水土中碘元素不缺乏的地区，不可盲目地增加碘。一般来说，成年人每日摄入100-200微克的碘就够了。
甲状腺组织内由于需要合成甲状腺激素，几乎每时每刻进行着生化合成反应，而催化这一反应所需的酶容易受到有害化学物质的破坏和干扰，特别是一些人工合成的化学物质，如硫氰酸盐、过氯酸盐、农药、有害化学气体、过量的食品添加剂等。当食品中出现这些化学物质时，容易诱发结节性甲状腺肿。同时应该杜绝吸烟不良嗜好，还应减少油炸、烧烤、腌制食品的摄入。
中医学很早就认识到情志不调可以致病，尤其“喜怒忧思悲恐惊”过极都可以导致疾病的发生。而情志过极与甲状腺疾病的关系最为密切，特别是工作压力大，精神情绪不畅，经常郁怒、胸闷的人。因此，要善于调控心态，积极摆脱不良的情绪刺激，经常做到心平气和。
甲状腺结节的患者不论治疗与否，都要定期随访复查，一般来说，6-12个月要复查甲状腺B超、甲状腺功能，以防病情发展和变化，错失治疗时机。中医学认为情志抑郁，肝失条达，气滞痰凝是本病发病的病因，采用中医药辨证调治，可以从发病机制上阻断结节性甲状腺肿的发生。一般多采用理气解郁、化痰散结的中药，如夏枯草、浙贝母、半夏、山慈姑、僵蚕、郁金等药物随证加减治疗，常能取得良好的效果。
最后呼吁读者注意的是，在日常饮食中，要多食用绿色健康食品，少食用过期、变质食品以及含有人工化学合成的食品；吸烟人群避免短时间内大量食用富含硫氰酸的十字花科食物（如西兰花、萝卜、卷心菜等）；避免同时食用十字花科食物和富含类黄酮的水果（如橘子、梨、苹果、葡萄等）；多食五谷杂粮、山药、芋艿等对甲状腺结节有好处。
（编辑整理：韩学晶）
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