春季，万物复苏，疾病也容易在这个季节复发。
其中，皮肤过敏是春天的常见病。
入春后，这种疾病在医院皮肤科几乎成为了高发病。
今天给大家分享一个徐宜厚老先生治疗急性荨麻疹案例一则及其用药经验。
案例：
急性荨麻疹
王某，女性，21岁。
2003年7月8日初诊。
近一周来感觉咽喉不适，继而在颈项和四肢发现大小不等的风疹块，自觉瘙痒。
检查：去感四肢可见大小不等的红色风团，部分融合成片，状如地图，视之咽弓充血明显，扁桃体红肿，自觉刺痒不适，脉浮数，舌质红，苔少，证属风热外邪，袭于肺卫。
诊断为急性荨麻疹。
治宜疏风清热，宣肺驱邪，方用银翘散加减：
银华、连翘、炒牛蒡子、玄参各10g，桔梗、炒丹皮、防风、荆芥、竹叶、甘草各6g，生地12g，芦根15g。
二诊：3天后复诊，风团和痒感明显减轻，但其咽弓仍然充血，守上方加金莲花、鸭跖草各8g。
五天后，来门诊告知，风团和痒感及咽喉不适均除而愈。
方药分析：
古人谓，风邪上受，首先犯肺。方中银华、连翘辛凉透表、清热解毒；
牛蒡子、荆芥、防风、桔梗既疏散风热，又宣透表邪；
芦根、竹叶清热生津，治在保肺；玄参滋阴降火，治在益肾；
生地凉血以退血热，血热清而斑疹消；
甘草调和诸药，共奏清热解毒，宣肺驱邪的功效。
高锦庭曾说，治疗皮肤病首先要审证求因，第一要义：“外疡之发也，不外乎阴阳、寒热、表里、虚实、气血、标本，与内证异流而同源也。”
风淫所致皮肤病的用药心得
风分为外风和内风，前者指六淫之首的风邪；后者言肝血不足的内风，两者概念不可混淆。
外风
经云：“风为百病之长”。
这是由于风能全兼五气，
比如：
兼寒则曰风寒；
兼暑则曰暑风；
兼湿则曰风湿；
兼燥则曰风燥；
兼火则曰风火。
还因为风能鼓荡此五气而伤人，所以称为百病之长，其余五气，则不能互相全兼。
古人又谓：风属阳邪，善变而数动，变者即动，是言无定体，表现在千事万物均具一太极，静属阴，动属阳，先贤以燥、湿二气为纲，但其皆从风气化出。
因为燥、湿为先天之体，变水、火是后天之用，但这四者未动之时属阴，既动即是风，而属阳。
比如：
燥动曰燥风；
湿动曰湿风；
热动曰热风；
寒动曰寒风；
暑热动曰暑风。
由此推论，大凡发无定处，倏起倏灭，变化无常为风；
风性善动，游走不定的赤白游风；
病变在头面部位的疮疡等，均系风邪所致。
内风
肝主风、藏血。
若营血不足，血不养肝或柔筋；
或者毒热伤阴；
或者水不涵木，均致肝风内生，表现为风盛化的白屑风；
虚风内旋的红斑狼疮脑病；
肝血不足的爪甲病；
肝阴亏损的老年性瘙痒病等。
风淫致病的特点
《内经》说：“风为百病之长，善行而数变”。
风为阳邪，风胜则燥。
其皮损分布常为播散性，发病迅速，消失亦快，易与其他因素合并侵犯人体而致病，故有“风为六淫之首”的说法。
致病特点
瘙痒：风为阳邪性烈，易伤阴血津液，表现为皮肤干燥发痒，脱屑
播散：皮损常呈播散、游走不定的倾向
脱屑：风性燥烈，易耗阴血，皮肤失其濡养，呈糠秕状银屑。
部位：偏于上部居多。
常见病：痒风、白屑风
祛风药的分类
凡具有宣畅卫阳，开合有度，营卫调和，肺复宣肃，机体重新恢复到“阴平阳秘”的中药，按性味与功能分为辛温与辛凉两大类：
一、辛温类
有麻黄、桂枝、香薷
防风、羌活、辛夷
白芷、藁本、苍耳子
生姜、细辛、葱白
二、辛凉类
有薄荷、桑叶、菊花
蝉蜕、牛蒡子、蔓荆子
葛根、柴胡、升麻
浮萍、木贼草、淡豆豉等。
经云：风为百病之长。在六淫之中，惟有风邪能兼五气，常见有风寒、暑风、风湿、风燥、风火等。
在皮肤科领域中凡见病位在上，皮损泛发，脱屑和瘙痒。均与风邪关系密切。因而对风邪药物的使用，既要本着辛甘发散为阳的宗旨；
又要牢记一见风邪，率用发散致痉的遗训，必须遵循《医原记略》所说：“业医者，亟宜猛省，必查风之来源也。
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