李可中医实录：卵巢癌肝转移治疗

化疗以后，宜扶其正。

巨型卵巢癌术后肝转移一例

七诊后，控制进展，伏邪外透

刘某某，女，50岁，天津人。

一诊：07年9月11日，巨型卵巢癌术后半年，化疗6次，近发现肝部肿物2厘米，性质特定，疑似转移。面色苍黄乌暗，两头角胀痛，目睛时时向内收引，手脚指端胀痛。食欲尚可，大小便也正常，脉右沉滑，左滑，按下涣散不收。掌心很热，时不时病人出现害怕风冷的情况。厌食，食后胃部难受如同烈火灼烧，时常感觉心悸。化疗后白细胞下降到3500，升白针（吉粒芬）注射60天无效，反而导致脊柱、手部关节胀痛，血小板很低。每夜夜尿3次以上。判断是中气大伤，损及肾气。

处方：

制附片100克，炮姜90克，红参90克（捣碎），白术90克，龟板30克，砂仁米30克（姜汁炒），炙甘草120克，吴茱萸30克，生山萸肉90克，生姜45克，大枣25枚，童子尿100毫升（对入），加水3000毫升，文火煮取200毫升，每天分3次服用。30剂。

二诊：07年9月11日。胃气来复，伏邪从手太阴足太阳缓缓外透，脉觉稳有根，舌紫暗转红，正气仍然衰弱。

处方：

1、固本散加止痉散100克，川尖贝100克，制粉。每次3克，每天3次。

2、漂海藻、甘草各50克，大贝120克，两头尖45克，麻黄5克，白芥子10克（炒研），鹿角霜45克，油桂10克（后5分下），姜炭45克，晒参30克，辽细辛45克（后5分下），大熟地30克。30剂。

病人现在胃气尚在，但是胃气不降。如果人体的胃能够消化食物那么就代表这个人的胃气还可以。病人厌食，饭后感觉胃如同大火灼烧，掌心发热。这是因为心包相火不降，心包相火是因为胆经相火不降因而不降。胆经相火不降才会引发病人两头角胀痛。这一切的根源都是因为中气受阻，胆经因此不降。因此调和中气是关键。

病人掌心发热，时不时怕冷。还总是感觉心悸。左脉滑，按下去涣散不收。这是因为心包相火不降，元阳外越的表现。因此治疗也要注意收敛。

病人夜尿太多，中气大伤，损及肾气，童子尿名为回龙汤，能收降服相火而温滋肾水，潜藏丹能够潜藏相火于命门之中，温补元阳。

卵巢、肝部肿瘤都是因为肝木升发之气郁，乙木之气不能条达，长时间积累在人体之中就会形成肿瘤。淤积在身体之下就是卵巢肿瘤或者子宫肌瘤，在上就是乳腺一类的疾病。

一般来讲，凡是肝气郁久的病人，都会出现肾水亏虚的情况，这是因为木郁生风耗水的原因。因此病人一诊以后，胃气恢复，二诊就专门使用阳和汤温肾水升肝木。

病人长期患病，身体正气虚损，因此需要固本散，生精血，固肾气。病人又经过化疗治疗，因此需要有情之品化生精血。

三诊：07年10月22日。病人情况逐步好转，放屁特别臭，但是大便还是不算通畅。

处方：

漂海藻、甘草各50克，麻黄10克，辽细辛45克（后5分下），桂枝45克，大贝120克，两头尖45克，木鳖子30克，制川乌30克，鲁豆30克，桃仁30克，丹参120克，檀香、沉香各10克，砂仁米10克（姜汁炒），白芥子10克（炒研），鹿角霜45克，油桂10克（后5分下），五灵脂30克，姜炭30克，晒参45克，大黄10克，制附片150克，黄芩炭10克，生姜45克，煮法同前。30剂。

病人放屁很臭，这是病人排除病邪的反应，之所以大便不畅，是因为病人肝气不畅，中气虚，阳明降机不利，用大黄、黄芩炭通降阳明。

四诊：08年1月24日。病人已经服药120剂。肝部2厘米肿物已经消失，乙状结肠外肿物6厘米。病人出现里急后重，便血，消瘦的情况。

处方：

乌梅63克，川椒15克，黄连15克，姜炭30克，黄柏炭30克，辽细辛45克（后下），生附子30克，当归30克，晒参45克（捣），油桂30克（后5分下），赤石脂45克，炙甘草60克，加水300毫升，文火煮取300毫升，3次分服。15剂。

乙木之气不能生发，反而下陷。乌梅丸治疗寒热错杂的厥阴证，黄柏炒炭能够止血还能驱寒，以防伤及下焦之阳。

六诊：08年2月16日。病人身体逐渐好转，但是本寒依旧。

处方：

漂海藻、甘草各60克，止痉散6克，木鳖子15克，两头尖45克，大贝120克，淹闾子30克，鸡矢藤60克，高丽参15克（另煎），五灵脂30克，生附子30克，姜炭30克，干蟾皮15克，大黄10克，辽细辛45克（后5分下），生苡仁45克，败酱草120克，加水3000毫升，文火煮取300毫升，人参汁，分3次服用。30剂。

七诊：08年4月5日。病人情况好转，病情已经得到控制伏邪有外透的表现。

处方：

漂海藻、甘草各45克，止痉散6克，生附子45克（去皮破)，焦曲、山楂各10克，干姜30克，麻黄10克，辽细辛45克（后5分下），高丽参15克（另煎），公英120克，白芥子10克（炒研），干蟾皮30克，生苡仁45克，牡蛎粉45克，生姜45克，葱白4寸，加水3000毫升，文火煮取300毫升，人参汁，分3次服用。30剂。

病人服药以后情况好转明显，特别是七诊以后病情得到控制。状态恢复的很不错。

对于妇科类疾病而言，大部分人都是因为情绪影响造成的肝气不舒，木气收郁，因此女性患者不论是治疗还是康复期间保证心态平和，是最佳恢复良药。