癌症中药方，到底多少味药合适？大方子好还是小方子好？

中医分流派，观点各不同，就拿配伍这件事来说，部分中医视大方如大敌，炮制出“药过十三，大夫不沾；药过十八，大夫该剐”这种论调，并且冠以“中医圈”之说，其谬大也！

中药方，到底大方子好还是小方子好？

中药分单方和复方。复方分小方、中方和大方。最早定规矩的是《内经》，“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”。稍有古文基础的人都知道，这里的数字是一个大概和标准，并非只能开3味、9味或13味这三种方子。

超过3味但不超过9味，不管6味7味还是8味，都属于中方。相应的，13味以上属于大方，具体你用20味或30味，并没有明确限制。只不过中药有它自己的约束，临床上，基本没有用药超过40味的，你也不可能用到这么多。

方子大小没有好坏之分，不然《内经》也不用分小大中了。中医治病的关键是辨证对不对、准不准，你辨对了，药自然而然就出来了，甚至由不得大夫自己。辨证是肺气不足，你就不可能开清热解毒药。

癌症中药方，到底多少味药合适？

大方子也好，小方子也好，什么病都可能用上。癌症也是一样，没有一定之规，没有说肺癌只能用13味药，肝癌只能用16味药，不存在这样的说法。就我所见，癌症中药方一般都会超过13味药。

癌症的病和人是一个矛盾体。你光扶正，速度比不过肿瘤的进展，正气一时半会上不来，肿瘤已经要了命。所以还得祛邪。但是病人的身体虚弱，攻伐狠了，那和手术、放化疗有什么区别？有些峻药不得不用，那就增加一些制衡的药，抵消它对病人的伤害。这样一来，方子自然就大了。

北京肿瘤名医段凤舞老先生治肝癌喜欢用参赭培气汤，光是原方就20味药。上海肿瘤名医雷永仲教授治肺癌经验方30味药，如果有咳嗽，还要加4味，如果有胸痛，再加6味[1]。算上减的，也会超过30味。这都是前辈大师，公认的肿瘤大家。

所以用药多少，和是不是癌症没关系，和哪种癌症也没关系，和医生的水平更没关系。

病有主症，也有副症，方有君药，也有臣药，都是按着辨证来。病情需要，二三十味不怕多，八九味不嫌少。如果把心思放在药味的数量上，那可真是误入歧途了。作为学术上的讨论，尚可理解。如果患者也被误导，整天盯着方子数数，影响了病情，其过大也！

参考文献：

[1]胡熙明.中国中医秘方大全.[M]文汇出版社，1989