本篇文章笔者针对医学考研西医综合的红细胞的数量、生理特性和功能进行简单的介绍,这一块的知识
西医综合中红细胞也成红血球,在常规化验英文常缩写成RBC,是血液中数量最多的一种血细胞,同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介,同时还具有免疫功能。哺乳动物成熟的红细胞是无核的,这意味着它们失去了DNA。红细胞也没有线粒体,它们通过葡萄糖合成能量。运输氧气,也运输一部分二氧化碳。运输二氧化碳时呈暗紫色,运输氧气时呈鲜红色。
红细胞的数量
人体内红细胞的数量是不同的,男性与女性有一定的去别,男性可能会多一些。男性,380万-600万个/mm3; 正常指标:4.0-5.5X10的12次方个/每升。女性,380万-550万个/mm3;正常指标:3.5-5.0X10的12次方个/每升。血液中大部分成分为红细胞,红细胞会将肺部的氧气运送到全身的组织细胞,并将二氧化碳带出。红细胞数量减少时,氧气的搬运能力会降低,变成缺氧状态,产生贫血;严重时会有生命危险。但如果增加过多,血液会变浓,不易流动,血管容易阻塞。红细胞非常小,在1立方毫米的血液里含有500万个红细胞,人体内的红细胞数可达250亿个。红细胞数目可随外界条件和年龄的不同而有所改变。高原居民和新生儿可达600万/mm3以上。从事体育运动或经常锻炼的人红细胞数量也较多。血红蛋白含量,男性为12~15g/100ml,女性为11~13g/100ml。
红细胞生理特性
红细胞的特性有四个,分别为渗透脆性、悬浮稳定性、吸水性和易变形。
红细胞功能
成熟红细胞内无细胞核和细胞器,主要成分为血红蛋白,其代谢所需能量靠无氧代谢提供。细胞内富含葡萄糖酵解、磷酸戊糖旁路代谢、2,3-二磷酸甘油酸 (DPG)支路代谢所需的酶。细胞内存在大量谷胱甘肽,具有抗氧化、维持含有巯基(-SH)酶和其他膜蛋白处于还原状态的作用,对保持红细胞正常功能有重要意义。①红细胞膜:以脂质双分子层为骨架的半透膜,氧气和二氧化碳气可自由通过。膜上有Na+ -K+泵活动,维持细胞内高K+浓度,低Na+浓度。膜上有网状的肌纤维和肌动蛋白,与红细胞的运动和变形性有关。膜上还含有决定血型的物质,人主要分二种血型系统:A、B抗原系统决定A、B、O、AB4种血型,Rh系统决定Rh阴性或阳性血型。②血红蛋白:由珠蛋白和血红素结合而成。血红素含原卟啉和Fe2+,可与氧结合并携带、输送氧气。每一血红蛋白可逆性结合4个氧分子,完全饱和时,每克血红蛋白可结合1.34ml氧。呈氧合血红蛋白(HbO2)形式运输。其特点为反应快、可逆、不需酶催化、不耗能量。受氧分压影响PO2。当血流经PO2低的组织间HbO2离解,释放O2,又变成Hb,呈暗紫色。当血中氧离解Hb>5g/100ml血液时,皮肤粘膜会出现紫绀。
医学考研西医综合真题
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