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医学考研西医综合血液之生理性止血

  

  上一篇笔者针对医学考研西医综合的红细胞的生成与破坏进行了详细的阐述,这一篇文章笔者将生理性止血这一知识点进行解说一下,2015年医学考研西医综合考试大纲中对这一知识点的要求为:生理性止血,血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。

  生理性止血是指小血管损伤,血液从血管内流出数分钟后出血自行停止的现象。用出血时间表示,反映生理止血功能的状态。其方法是用一个采血针刺破耳垂或指尖使血液流出,然后测定出血延续时间。生理性止血是由血管、血小板、血液凝固系统、抗凝系统及纤维蛋白溶解系统共同完成的。

  生理性止血主要包括以下三个基本步骤:

  (1)小血管受损后,损伤性刺激立即引起局部血管收缩,若破损不大即可使小血管封闭。这是由损伤刺激引起的局部缩小血管反应。

  (2)血管内膜下损伤暴露了内膜下组织可以激活血小板和血浆中的凝血系统,以及血管收缩使血流暂停或减慢,利于血小板粘附与聚集,形成一个松软的止血栓填塞伤口。?

  (3)血凝系统被激活后,血浆中可溶的纤维蛋白原转变成不溶的纤维蛋白多聚体,形成了由纤维蛋白与血小板共同构成的牢固止血栓,有效地制止出血。同时,血浆中也出现了生理的抗凝血活动与纤维蛋白溶解活动,以防止血凝块不断增大和凝血过程蔓延到这一局部以外。

  本篇文章单从生理止血来说一下,希望对同学们有所帮助!

  西医综合历年真题


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