白芥子，辛，温。归肺经。功能：温肺祛痰，利气散结，通络止痛。《别录》：“主除肾邪气，利九窍，明耳目，安中，久服温中。” 《本草纲目》：“利气豁痰，除寒暖中，散肿止痛，治喘嗽反胃，痹木脚气， 筋骨腰节诸痛。” 《本草经疏》：“白芥子，味极辛，气温，能搜剔内外痰结及胸膈寒痰，冷涎 壅塞者殊效。然而肺经有热，与夫阴虚火炎咳嗽生痰者，法在所忌。” 白芥子治乳癖，《本草权度》有“研末水调，摊膏贴之，以平为期”的记载。本品含芥子甙、芥子碱、芥子酶、脂肪酸、氨基酸、生物碱等。 芥子粉可使唾液分泌增加，淀粉酶活性增强，小量可增加胃液或胰液的分泌， 有助消化作用。 白芥子内服可催吐、祛痰。 其水浸液对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌等真菌有抑制作用。 其所含白芥子甙水解后生成白芥子油，对皮肤有较强的刺激作用，可致充血、 发泡。 临床应用： 子养亲汤，以之与莱菔子、苏子同用。若治冷哮喘鸣，反复发作者，亦可配温肺散寒之品，与细辛等共研细末，外 敷于肺俞、心俞等穴位，。 若治咳喘痰多，胸满胁痛之悬饮，可与峻下逐水类药物配伍，如《三因方》 控涎丹，以之与甘遂、大戟等同用。 用于阴疽、肢体麻木、关节肿痛等。本品能消除阻滞于经络之痰而达通络、散结之效。 治阴疽流注，常与助阳补血、温通经脉之品配伍，如《外科全生集》阳和汤， 以之与鹿角胶、熟地、肉桂等同用。 若寒湿瘀血阻滞，肢体麻木或关节肿痛，可与活血行气、通络止痛之品配伍， 如《妇人良方》白芥子散，以之与马前子、没药、木香等同用。 常用量：3—6g。 注意：本品对粘膜和皮肤有刺激，易引起红肿、发泡，故消化道溃疡、出血 者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大，过量宜致腹痛、腹泻、呕吐等。 笔谈白芥子治疗乳腺纤维囊性病。 白芥子治乳癖，《本草权度》有“研末水调，摊膏贴之，以平为期”的记载。 芥子治疗乳腺纤维囊性病，疗效甚佳。用白芥子 60—120g 研细末（一次量）装入消毒纱布袋内，先用温水外洗乳 房患处，再用生姜汁涂患处皮肤，然后将纱布袋敷盖患处，绷带固定，3 天换药 一次；内服中药煎剂在辨证的基础上加用白芥子 15g（后下）。上述方法均在月 经来潮前3—5 天开始用药，待经止后停药，作为一疗程，一般3—4 疗程即可痊 年前因情志抑郁，致经前乳房肿痛。自触及乳房内黄豆粒大块状物数枚，经后痛减，肿物变小。近半年来，症状加重，肿块 呈增大趋势且不规则。行乳房钼靶摄片及穿刺细胞学检查后，确诊为乳腺纤维囊 性病，因患者拒绝手术而求治于中医，辨证为肝郁痰凝，治以舒肝解郁，化痰散 结。取其原服之方药：醋柴胡12g、白芍12g、郁金12g、桔核15g、路路通12g、 炮山甲6g、清半夏12g、全蝎6g。另加白芥子15g（后下），水煎，于月经来潮 天始早晚分服。同时患处照上法外敷白芥子粉，1疗程肿痛明显减轻， 肿块变小，数量减少，3 疗程痊愈，追踪半年未复发。 白芥子液治疗手足癣： 药液配制：白芥子 300g,炒至深黄色，冰片 10g，共研细末。先用 75% 酒精 500ml 浸泡2 日，后加陈醋500ml 浸泡3 日，其间每日搅拌3 日后倾出上清液，药渣用双层纱布包扎挤压余液，混合后用1 号滤纸过滤两遍，得近 900ml 橙黄色药液，装灭菌容器。 用法：手足癣糜烂型用30%药液水；手足癣水泡型用50%药液水；手足癣鳞屑 角化型、体癣用 70%药液水。以上各型均浸泡或湿敷患处，每日 次，每次30 分钟。头癣，去掉患处毛发，用 90%药液水湿敷处，每日 次，每次20 分钟。 1986—1996 年治疗 316 日内治愈123 例（38.9%），4—7 日治愈 166 （52.5%），无效27例（8.5%），总治愈率91.5%。 注意事项：治愈后 日用70%药液水搽患 遍。药液对皮肤有刺激性，婴幼儿皮肤柔嫩，使用时按上述类型浓度浓度减半；依皮肤耐受性可增减浓度 10% 左右；少数皮肤过敏者，若出现红色丘疹或 小水泡应停用，随后自行消退。《中医杂志》39（5）：261，1998） 白芥子外敷治疗体表纤维肉瘤： 王丽初以白芥子、蓖麻仁等分捣为细末，樟脑末少许同研，醋调外敷，治体 表纤维瘤，效果明显，举例如下。 王某，男，15 岁。右腹股沟下方生一软瘤，约核桃大，中等硬度，边界清， 无压痛。西医诊为腹股沟纤维瘤，建议手术治疗。中医辨证为痰凝气结。拟：白 芥子、蓖麻仁各3 份，樟脑1 份，为末共捣，每晚醋调外敷患处，1 周后肿块完 全消失。 白芥子辛温疏散，入肝肺气分而消痰。樟脑辛热香窜，通关利滞。蓖麻仁辛 甘有毒，善收善走，开通诸窍经络，外敷能去有形滞物，追脓拔毒，屡建奇功。 外用无毒副作用于。对体表纤维瘤，疗效确切。 白芥子外用治验2 陈捷东在临床上应用白芥子研末外敷治疗面神经麻痹、皮下脂肪瘤，疗效颇佳，介绍如下。 面神经麻痹：林某，男，35 岁。1995 年10 日初诊。患者3天前因夜间 酒后出行，次日早晨即感右侧面部不适，右眼闭合不全，流泪，口角歪斜，涎 自流，微感恶风，舌苔白腻，脉浮弦。中医辨证为风痰侵袭，络脉痹阻碍。针刺风池、颊车、地他、迎香、下关、阳白（右）、合谷（左），日1 次。同时配合外 涂活鳝鱼血，治疗3 天，无明显进步。遂改用白芥子研末适量调温水为稀糊涂布 上贴于患部，用胶布固定，以自觉能忍受为度，不使发泡，否则即取下。初起敷 小时即感灼热难忍，于是采用间歇敷法，每天多次，3天后面部感觉增强， 病状日趋改善，10 天后痊愈。 皮下脂肪瘤：王某，女，16 岁。1994 月10日初诊。右臂内侧有一肿物 年，西医外科诊为皮下脂肪瘤，建议手术切除。因患者害怕手术而求中医治疗。诊见患者右臂内侧近腋窝处肿物如乒乓球大，稍见隆起，表面皮肤无改变，触之 柔软不痛，可移动。中医辨证为痰核。用白芥子末如上法敷贴患处，配合内服新 癀片，每日3 次，每次3 周后消失。随访1年，未见复 外敷瘰疬散治淋巴结核：药物组成：白芥子20g，百部15g，乌梅15g，狼毒10g。共研细末，米醋适 量调匀，敷于患处，先后共敷3 天，每次间隔3天。适应证为淋巴结核未破溃者。白芥子外敷有发泡作用，如用 后局部起泡，不必处置，令其自行吸收；皮肤过敏者不可用；孕妇忌用；本方不 可内服。 如：郑某，女，50 岁。患淋巴结核7 年，曾服抗结核药，效果欠佳。刻诊颈 下有大小不等肿核 年未复发。张某，女，35 岁。患淋巴结核3 年，每年春季复发，肿核红而发热，中心变 软，有破溃之兆，疼痛难忍。按常法又敷2 次，肿核明显缩小，加敷1 完全消失。淋巴结核属中医的瘰疬范畴。多为痰滞于经络而致。白芥子可利气豁痰，并 能驱皮里膜外之痰，佐以乌梅、百部、狼毒、米醋，达到祛痰通络、软坚散结、 消肿止痛之功效。 外治良药白芥子： 蔡杭四临证四十年，常以白芥子外用，或配以内服药，治疗哮喘、瘰疬、鹤 膝风，疗效显著，兹简介如下。 哮证：刘某，男，35 岁。患者 岁患麻疹后出现哮证。现呼吸急促，喉中痰鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰清稀，面色晦滞带青，形寒怕冷，舌苔白 滑，脉浮紧。每因遇冷或饮食不慎即发。治宜温肺散寒，化痰平喘。投射干麻黄 剂。药后症状未减，尤以夜间为甚。笔者遂用白芥子10g，研末，姜汁调敷肺俞穴，嘱其继服前方。外用白芥子后，当晚症状减近大半，连用3 平。嘱其坚持服用金匮肾气丸以补其本，于次年夏季三伏用白芥子10g，研末，用姜汁调敷肺俞、膏肓、百劳穴，2 小时后去之，每 10 次。此后，哮喘未再发作。 瘰疬：王某，女，28 岁。自诉在部队服役时，颈两侧各有小瘰疬 为淋巴结核，服用抗痨药物半年，后复查肝功能异常，遂停服药。现要求中医治疗。遂投猫爪草、夏枯草等化痰软坚之品，外用白芥子10g，研末，姜汁调敷患 处，每次2 小时，3 周，屈伸不利，某医以鹤膝风论治，服药少效。余以白芥子50g，研末姜汁调敷患处，日1 次，每次敷2 小时， 天后右膝关节肿痛全消，行走自如。白芥子有发泡作用，皮肤过敏者慎用。 白芥子化痰散结功效卓著： 黄晓筠善用白芥子之祛痰利气散结之性，随证加减治疗淋巴结炎、淋巴结核、 甲状腺炎、乳腺增生、前列腺炎、慢性前列腺肥大、睾丸炎、附睾炎等，效果良 淋巴结炎与甲状腺炎：此属中医之痰核、瘰疬、气瘿的范围，多为湿热郁结、气滞痰凝，治疗常用白芥子配伍双花、公英、板兰根、皂角刺、玄参、花粉等。 火旺重用双花、板兰根；痰湿重用白芥子15—30g，加法夏、天南星、瓦楞子等； 淋巴结核则加百部、矮地茶。如治： 郭某，女，65 岁。发现耳下肿块 天，无发热、咽痛、牙痛等。查：耳下下颌骨外侧有一肿块约3cm2.5cm，局部皮肤不红，质中，稍有压痛，舌尖红， 苔薄黄腻，诊断为淋巴结炎。证属湿热壅滞，痰气凝结。药用：双花20g，菊花 10g，玄参15g，白芥子15g，皂角刺15g，天花粉10，天南星10。3 剂后肿块消 失一半，又服6 乳腺增生：此属中医之乳癖，多为肝郁痰凝所致。1995—1996余用中药配 合线灸治疗乳腺小叶增生症57 例，于月经前1 周服药并线灸。中药基本方为： 柴胡、白芍、茯苓、当归、白芥子、海藻、昆布、莪术、元胡。阴虚加玉竹、沙 参；虚火旺加知母、龟板。线灸用2 号线行阿是梅花穴点灸。10 个疗程后，治愈14例，好转43 例，总有效率100%。 前列腺炎、慢性前列腺肥大、睾丸炎等：上述病症多属湿热下注，气滞痰凝 而成。急性期湿热重者用白芥子配萆解、山药、车前子、茜草根、王不留行、皂 角刺、黄柏。慢性期症见肾阴亏虚者，用知柏地黄汤加白芥子、萆解、车前子、 茜草根，或用白芥子30g,，萆解50g，煎汤送服知柏地黄丸。肾阳虚者，用桂附 偏差味加车前子、木通、白芥子、鹿角胶。或用白芥子 15g，车前子 30g，煎汤 如林某，男，24岁。自诉小腹及睾丸胀痛3 个月，发病前10 余天有扁桃体 炎史。开始有睾丸阴囊红肿，静脉点滴青霉素 10 余天后红肿消失，但仍小腹及 睾丸胀痛。查：舌红、苔黄厚腻，脉沉略数。证属湿热下注，痰气凝结。方用双 花15g，萆解30g，白芥子30g，车前子15g，茜草根15g，皂角刺15g，黄柏10g， 木通10g。服3 剂，久站及压迫时阴囊稍胀。用萆解60g，白芥子15g，煎水代茶，服10 天后痊愈。