苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛60例的效果体会

（黑龙江省泰来县人民医院消化科黑龙江 齐齐哈尔 162400） 摘要 目的：对比分析多潘立酮与铝碳酸镁两种药物治疗胆汁反流性胃炎的效果。方法：选择该院收治治疗的100 例胆汁反流性胃炎患者，按照 临床用药方案的不同，进行实验组和参照组组别划分，其中实验组行多潘立酮治疗，参照组行铝碳酸镁治疗。对比两组胆汁反流性胃炎的效果以及 药物毒副反应等。结果：经比较，两组胆汁反流性胃炎患者治疗后，其总有效率、不良反应发生率比，没有明显差别 05。对两组患者治疗前后24 胆汁检测结果（反流总时间、次数、最长反流时间以及5min 以上反流持续发生次数等）比较，治疗后均优于治疗前，P 05。结论：对胆汁反流性胃炎患者来说，采用多潘立酮与铝碳酸镁进行治疗效果显著，且两种药物使用所得效果无明显差异，都可以作为临床治疗推荐药物。 关键词 多潘立酮铝碳酸镁；胆汁反流性胃炎；不良反应；效果 【中图分类号】Ｒ573. 【文献标识码】A【文章编号】1009 －6019（2016）20 －0134 －01 胆汁反流性胃炎作为一种炎症性病变，其发生原因：从胆囊排入十二 指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜而引发的 病变 。具体总结，胆汁反流性胃炎现在已经成为临床常见性疾病种类之一，患者主要表现出腹胀、烧心、胃出血以及呕吐等症状 。临床治疗中，主要采用药物进行治疗，常用药物相对较多，但是药物疗效也不尽相 。本文就胆汁反流性胃炎中的常用药物—多潘立酮、铝碳酸镁，进行治疗效果对比，分析两组药物应用的总有效率以及临床不良反应，详细内 容进行如下报道。 基础资料我院在2014 月至2015年12 月期间收治治疗的胆汁反流性胃炎 患者，总计100 例。其中包含男 63 37例；年龄 20 65岁，平均 （42. 5）岁；病程在半年到9年，平均（3. 05 50）年。100例胆汁 反流性胃炎患者均进行内镜检查，并最终确诊。按照临床药物治疗方案 的不同，对患者进行实验组和参照组的组别划分，每组患者50 例。患者 基础资料比较，无明显差异P 方法实验组：本组50 例胆汁反流性胃炎患者行潘立酮（10 mg，国药准字 H20031280）进行治疗，每天于饭前半小时行温开水口服，每天分早、中、晚 三次服药。 参照组：本组50 例胆汁反流性胃炎患者行铝碳酸镁（1 g，国药准字 H10960262）进行治疗，每天于饭后半小时嚼服，每天分早、中、晚三次嚼 服。两组患者用药治疗时间均为3 个月。 显效：治疗后患者症状消失，经胃镜检查患者的充血、水肿、糜烂、出血消失。有效：治疗后患者症状基本消失，经胃镜检查患者的充血、水肿、 糜烂、出血体征减少。无效：上述所得效果均未达。 统计学方法胆汁反流性胃炎治疗后所得数据，采用 SPSS21. 统计学软件计算。治疗前后24 检验。临床治疗总有效率行（%）表示，χ 05表示差异有统计学意义 结果对两组患者的临床治疗效果进行统计，实验组总有效率为 100% （50 /50），参照组同样如此。经统计学分析（P 05）。对两组药物不良反应发生情况进行统计，两组均出现了腹痛、恶心以及呕吐等情况，经对 比，不良反应发生率无统计学差异（P 05）。同时，对两组患者治疗前后的24 05）。实验组治疗前反流总时间（30. 10 20. 01）分、次数（103. d、最长反流时间（143 88.30）分以及5 分钟以上反流持续发生次数（13. 10 10.20）. 而对照组依次为（31. 05 20. 02）分、次数（102. 52.35）次/ 85.30）分以及 min以上反流持续发生次数 （13. 15 11. 20）。实验后，实验组反流总时间（14. 55 80）分、次数（53. 18.30）次/ d、最长反流时间（123 88. 30）分以及5 min 以上反流 持续发生次数（6. 10 88）.而对照组依次为（15. 05 98）分、次数（52. 18.30）次/ d、最长反流时间（122. 88.30）分以及5 min 以上反 流持续发生次数（6. 48 讨论胆汁反流性胃炎是由于十二指肠胃反流引发的，占胃炎总数的10% 以上。本文就多潘立酮与铝碳酸镁两种药物治疗胆汁反流性胃炎的效果 进行研究，从实验所得结果来看，两组临床总有效率以及不良反应发生率 比较并无明显差异 经过比较，多潘立酮与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎两者效果相当，均能够起到明显临床治疗效果，所以两种药物都可以成为治疗胆汁反流 性胃炎疾病的首选药物，值得推广。 参考文献 多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎48 中国老年学杂志，2011，31（22）：4476－4477. 多潘立酮临床协作组.多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎 多中心临床观察〔J〕. 中华消化杂志，2003，23（5）：275 －278. 赵雅静.铝碳酸镁和多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎疗效观察〔J〕. 中国误诊学杂志，2008，8（5）：1058 －1059. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（20）：3039－3040. 张满华.多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎 的临床研究〔J〕. 中外医学研究，2013，（29）：35 －35，36. 苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛60 例的效果体会 （贵州省威宁县人民医院贵州 威宁 553100） 摘要 目的：探讨苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛的效果体会。方法：选取60 例胃脘痛患者给予口服苓桂术甘汤加味治疗，定为中医组；另选取同期 患者60 例给予口服维酶素及果胶铋治疗，定为西医组。观察两组患者治疗总有效情况。结果：中医组患者治疗总有效率95. 0%；西医组患者治疗总 有效率80. 0%。组间比较，差异具有显著意义（P 05）。结论：采用苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛可取得理想的治疗效果，可在临床大力推广使用。关键词 苓桂术甘汤加味；胃脘痛；疗效 【中图分类号】Ｒ573 【文献标识码】A 【文章编号】1009 －6019（2016）20 －0134 －02 中医临床将一般性胃痛称作为胃脘痛，认为其发病机理为食伤、寒 邪、胃阴亏虚等。其治疗有效方法，临床研究认为，中药苓桂术甘汤加味 对胃脘痛具有较好的治疗效果，为此，我院进行研究。 一般资料于2014 月我院收治的胃脘痛患者中随机抽取60例作为中医组，另于同期患者中抽取60 例作为西医组。所有患者均符合 《中医内科学》第6 版相关诊断标准。临床表征：胃脘明显疼痛，食欲不 振，反酸，泛吐清水等。中医组患者男33 例，女27 例；年龄19 2）年。西医组患者男35 例，女25 例；年龄18 ～60 岁，平均（35. 治疗方法西医组给予维酶素（批准文号：国药准字 H13023904，2010 01生产单位：河北环海药业有限公司，用法用量：口服，1. 果胶铋（批准文号：国药准字H20103122，生产单位：中国医药研究开发中心有限公司，用法用量：口服，100 rag d。），连续治疗2w。中医 组给予苓桂术甘汤加味治疗，药方组成：桂术20 g，茯苓15 g，生姜、枳实 g，甘草6g，厚朴112 g，白术30 g。按照患者病情不同，加减药方，气 郁者加柴胡，呕吐者加半夏，湿邪者加砂仁，泛酸者加煅乌贼骨。加水煎 观察指标与疗效判定观察两组患者治疗结果，参照《中医病证诊断疗效标准》，治愈：X 钡餐造影或胃镜检查正常，1年以上无复发者；有效：胃痛明显改善，X 钡餐造影或胃镜检查明显好转，1年内无复发者；无效：临床症状、体征及 统计学处理所有数据录入SPSS17. 药学与临床大家健康 allHealth 2016 05表示差异有统计学意义。 治疗后，中医组患者治愈42例，治愈率70. 0%；总有效57 总有交率95.0%。西医组患者治愈30 例，治愈率50. 0%；总有效48 总有效率80.0%。组间比较，差异具有显著意义（P 两组患者疗效分析〔n（%）〕组别 治愈有效 无效 总有效率 中医组 60 42（70. 西医组60 30（50. 不良反应分析两组患者治疗过程中均未发生任何不良反应情况。 讨论胃脘疼痛是一项多发性疾病，由于其常发性，许多患者选择自行购药 止痛，致病情发展恶化。我国传统医学认为，机体阳气运行受阻，至脾胃 运化失常，水停为饮，随处留积，走于肠胃，则肠鸣沥沥有声，为之痰饮。 痰饮为阴邪，阴寒凝滞，络脉不通，故见胃脘部疼痛 。因而于治疗方面，想要达到根治，首先要提阳气，清有害菌群，使脾胃运化恢复正常。临床 一般采用西药治疗，以消除炎症，抗击幽门螺旋杆菌，以达到缓解疼痛的 目的。本次研究将中医理论成果苓桂术甘汤加味作为治疗胃脘痛的有效 方法展开研究，取得了较为理想的治疗效果。其药方中茯苓成分具有提 升机本免疫的功能，桂枝抗击幽门螺旋杆菌 ，枳实可使胃运动增强，甘草可解邪毒，缓解痉挛疼痛 ，白术使胃肠蠕动加快。诸味药材合用，可起到阳气温复，畅通经络 ，使疼痛自然缓解。而对于病情发展不同患者，可依据实际病情对药方进行调整 ，如同时伴有气郁患者，加以柴胡疏通肝郁之气；伴有呕吐恶心患者，加以半夏止吐；泛酸厌食患者，加以煅 乌贼骨调节胃酸；湿邪入体患者，加以砂仁清湿毒。 综上所述，苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛，疗效好，安全可靠，具有临床 推广价值。