臌胀相当于肝硬化之类。祖国医学认为,此病多由于肝病失治,湿热伤脾,肝脾失调,脾虚运化失职,肝郁则气滞,气滞则血瘀,络脉瘀阻,肝、脾、肾三经失调,水液代谢障碍而形成腹水。病久正气大伤,本虚标实,切不可滥施攻伐,损伤正气。宜缓施舒肝、健脾、化瘀、利水之法,辨证论治,斯为上策。
患者曲某,久患肝硬化腹水,在各地治疗无效。于1962年1月求治于余。当时患者精神萎靡,面色晦黯,倦怠无力,胃脘痞闷,便溏,腹部高度膨隆,脐部外突,叩诊有移动性浊音,腹壁静脉曲张,尿少,脉象弦细。病属肝脾两虚,气滞血瘀,水湿内停。治宜补气、健脾、化瘀、利水之剂。以五苓散、五皮饮加补气、健脾、化瘀、利尿之药治之。久病必虚,故侧重补气健脾、处方:黄芪50g、党参30g、白术15g、薏苡仁15g、猪苓15g、大腹皮30g、茯苓皮50g、冬瓜皮50g、丹参30g、泽兰叶30g、红花15g,水煎服。以此方为基础,随症加用三棱、莪术、当归、泽泻、车前子等药,服药六十余剂,患者腹水完全消失,肝功能恢复正常,体力增进,容光焕发。追踪观察二十余年未复发,身体健康。前医治疗多用攻伐峻泻之剂,以致正气大伤,欲速则不达。余引以为戒,以扶正为主,祛邪为辅,缓奏其功也。先师张方兴,师事张锡纯,对张氏肝脾病及水气臌等证治精究继承,尝以此示教于余。余师其旨,验之临床,果有桴鼓之应,今草此临证一得,以就正于
慈悲喜捨遍法界
惜福结缘利人天
联系客服