坐骨神经是人体全身最长最粗大的神经,直径可达1厘米左右,有成人的小手指粗呢。这条神经从下腰椎处汇聚发出,经过臀部从梨状肌下孔出骨盆,向下走行至大腿后方,在腘窝上方分叉为胫神经和腓总神经,走行于小腿后方及外侧。
坐骨神经痛不是某一特定的疾病,而是指坐骨神经通路上,即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧的烧灼样、刀割样、麻木等临床症候群。
坐骨神经通路各节段神经根及感觉神经节受压迫,或者局部炎症因子刺激均可导致坐骨神经痛!
1.原发性坐骨神经痛:坐骨神经炎,寒冷、潮湿为常见病因。
2.继发性坐骨神经痛:
(1)根性坐骨神经痛:腰椎间盘突出、腰椎管病变、腰骶增生性脊柱炎等;
(2)干性坐骨神经痛:骶髂关节炎、梨状肌综合征、髋关节炎、妊娠子宫压迫等;
(腰椎间盘突出是坐骨神经痛的首要病因)
疼痛有明显的区域性,沿坐骨神经走行区放射;疼痛性质可为烧灼样、刀割样、针刺样;疼痛可为阵发性或持续性,可与体位相关,可伴有下肢麻木甚至无力。
直腿抬高试验(可由家属辅助完成):患者平卧于床上放松双下肢,检查者一手握住患者踝部,另一手置于膝关节上方,使膝关节保持伸直位抬高下肢,观察患者的反应,如出现沿坐骨神经走形区的放射性疼痛即为阳性表现。健康人可以把腿抬高到70度以上,可有被牵拉的感觉。
高度怀疑坐骨神经痛的患者建议及时就医,专科医师会根据患者的症状、体征,结合实验室检查、X片/CT/MRI等影像学检查,来综合判断患者的病情。
坐骨神经痛应针对病因治疗。治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗方式主要为口服或外用非甾体类消炎药物、局部封闭和针对病因的各种物理治疗,包括各种徒手治疗、运动疗法、物理因子治疗、针灸、推拿、针刀等。
无论何种原因所致的坐骨神经痛急性期建议休息为主,恢复期时根据自身病情特点可选择下列居家康复方法。注意训练的过程中,保持动作的和缓,不要突然用力,避免肌肉拉伤及跌倒等意外。
该动作是麦肯基治疗里的一个主要方法,可以调整腰椎结构,帮助缓解腰痛和坐骨神经痛。
动作要领:趴于训练床上双臂撑起上身,配合呼吸运动,吐气后放松腰背部和臀部肌肉,保持2s,然后慢慢下降至俯卧位,重复10次。
该动作可增强腰背肌和腹部肌肉力量,维持脊柱稳定性,预防腰部肌肉、神经损伤的发生。
动作要领:如图五点支撑,用力将腰部、臀部抬高,形如“拱桥”。持续15-20s,然后放松,休息5s,重复10-15次。
该动作可以锻炼整个腰背部肌肉,缓解坐骨神经痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出等不适。
动作要领:趴于训练床上双臂撑起上身,配合呼吸运动,吐气后放松腰背部和臀部肌肉,保持2s,然后慢慢下降至俯卧位,重复10次。
这项练习将帮助您提高脊柱的柔韧性,并通过增强核心来调整臀部的位置。
动作要领:四肢站立,吸气时抬头看向天花板,同时将腹部推向地板,呼气时低头看向自己的臀部,同时背部向天花板倾斜,重复15-20次。
这项练习将帮助您提高脊柱的柔韧性,并通过增强核心来调整臀部的位置。
动作要领:四肢站立,吸气时抬头看向天花板,同时将腹部推向地板,呼气时低头看向自己的臀部,同时背部向天花板倾斜,重复15-20次。
这个姿势将帮助您缓慢地张开骨盆,伸展臀部肌肉。
动作要领:坐于地板上双膝弯曲,使脚底彼此接触,双手掌放于膝盖上方,将其轻轻向下压至地面,同时弯腰使胸部靠近双腿,保持10-20s。
腘绳肌伸展有助于缓解坐骨神经痛引起的疼痛和紧绷感。
动作要领:坐于地板,右腿向前伸直,左腿屈膝脚掌位于右大腿内侧,保持右膝伸直时双臂向前尽量触及右踝,保持15-30s,两条腿交替重复3次。
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