补益之剂：升阳益胃汤

康合联盟

2019-12-19

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编者按：古人治病，药有君臣，方有奇偶，剂有大小，此汤头所由来也。

《汤头歌诀》是清代汪昂撰古代医方著作。共一卷。刊于1694年。书中选录中医常用方剂300余方，分为补益、发表、攻里、涌吐等20类。以七言歌诀的形式加以归纳和概括。并于每方附有简要注释，便于初学习诵，是一部流传较广的方剂学著作。刊印后相应地出现了多种后人续补、增注或改编的作品。

补益之剂——升阳益胃汤

升阳益胃汤（李东垣）升阳益胃。(《脾胃论》)

【歌诀】

升阳益胃参术芪黄连半夏草陈皮

苓泻防风羌独活柴胡 白芍姜枣随

【组成】

黄芪二两(20克) 人参 半夏 炙甘草各一两(各10克) 羌活 独活 防风 白芍各五钱(各6克) 陈皮四钱(4克) 白术 茯苓 泽泻 柴胡 各三钱(各3克) 黄连二钱(1.5克)

【用法】

上药为粗末,每服三钱(3克),加姜、枣,水煎服。

【功用】

健脾益气,升阳祛湿。

【主治】

脾胃气虚,兼感湿邪。症见怠惰嗜卧,饮食无味,身体酸重,肢节疼痛,口苦舌干,大便不调,小便频数,或见恶寒,舌淡苔白腻,脉缓无力。

【方析】

脾胃气虚为本方主证。身体酸重,肢节疼痛,为兼湿邪;口苦舌干,为兼有虚热之象。方中重用黄芪益气固表,为君药。人参、白术、甘草助君药益气健脾,燥湿和胃,为臣药。陈皮、半夏理气和胃,化痰降逆;柴胡 、防风、羌活、独活散风祛湿;泽泻、茯苓淡渗利尿,使湿有去路;白芍助黄芪调和营卫,补益气血;少入黄连清热泻火,并可防止风药过燥,化热伤阴,为佐药。本方以补为主,补中有散,发中有收,实为扶正祛邪之良方。