【消化内科-1】常见的呕吐可由十六种疾病引起

【关键词】呕吐；消化道；全身性

【摘要】罗列了十六种疾病可引起不同程度的呕吐，且伴有其他多种症状，从而能诊断出多种疾病。

呕吐不是独立的病，而是疾病的一个症状。呕吐是一种将胃内容物从口腔强力驱除出体外的反射性动作，常与恶心同时出现，有一定的防御保护作用，但是频繁剧烈的呕吐给病人带来极大的痛苦，还可引起脱水、水电解质紊乱和贲门粘膜撕裂伤等并发症。，根据伴有的不同症状和表现，探究引起呕吐的病因和所患的疾病加以治疗，主要的有以下几方面的疾病：

1.干呕伴打嗝  多为轻度胃炎和膈肌疾患。

2.伴有上腹部疼痛、发热、乏力、反酸、和胃部不适的呕吐多是急性胃炎。

3.伴有反复发作的上腹部疼痛、反酸、嗳气多是胃十二指肠溃疡等。

4.伴有上腹部不适、发热、食欲不振、黄疸多为急性病毒性肝炎、肝硬化等。

5.伴有全腹疼痛、腹胀、发热、有压痛和发跳痛，多见于急性腹膜炎。

6.伴有发热、右上腹痛，且阵发性加剧，右上腹压痛反跳痛明显的，多为急性胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病。

7.伴有全腹疼痛、腹胀明显或有肠型的、不大便，肠鸣音消失等，多为肠梗阻。

8.伴有发热、腹胀、转移性右下腹痛、马氏点（脐与髂前上棘连线的中外三分之一）有压痛、反跳痛，为急性阑尾炎。

9.伴有剧烈的胸痛、心悸、出冷汗、休克等，多为心肌梗死。

10.伴有头痛、流涎和半身麻木或瘫痪等，多为脑中风。

11.呈喷射性呕吐的，多为脑外伤或脑部疾患所致的颅内压增高，如颅内感染、脑血管疾病、癫痫等。

12.呕吐伴有眩晕、听力障碍多为内耳疾病，旋转式的眩晕多为美尼尔氏病。

13.晕车、晕船可引起恶心呕吐。

14.全身性急性病 尿毒症、糖尿病昏迷、低血糖、甲状腺危象、癔病等可引起呕吐。

15.某些药物如抗菌素、抗癌药、洋地黄、阿扑吗啡等可致恶心呕吐。

16.育龄妇女停经一月以上，出现呕吐，甚至食入即吐，喜食酸性食物，多为怀孕的妊娠反应。

根据呕吐的不同表现和伴随的不同症状，和其他的各种检查，可以找出引起呕吐的病因，明确诊断，从而给以相应的治疗。

李掌青 1968年医药院校毕业，中西医结合副主任医师，从事临床工作五十余年，经验甚丰，教训亦有，每天与大家分享。