细说中药 | 祛风湿热药总结（位置）

其实无论是祛风湿热、还是祛风寒湿，这两类药物的共同点在于“行走、走窜”之力，他们的区别则在于：一类药偏寒凉（祛风湿热）、致病偏向里、少挪移走动，一类药偏辛温（祛风寒湿）、致病偏向表、可挪移走动。

也因此，祛风寒湿药物总会顾及阳气（除痹），祛风湿热药会想着如何清邪热（湿与热结）。

当然，行气则会耗气，所祛之湿也曾是人体水液的一部分，咱们组方治疗时，心中有数即可。

这段时间以来阐述了不少的“祛风湿热”的药物，与祛风寒湿药一样，咱们专注于“在哪个位置和层次”、“如何祛湿”来分别，而暂停用八卦来理解。让我们回顾一下，祛风湿热药物们各能达何处，力度与个性如何。

希望下面的文字能让你们想起曾经讲过的内容。认识植物，就像认识人一般，多看几次，就熟了。

秦艽（左拧根）

秦艽气特殊（辛味发散），味苦而涩，以气味浓厚者佳。气浓、形态左拧则走窜力足，味厚则留有物质补充之功；更何况辛开苦降解结，涩能收能止故“又破又立，推陈出新”；更以黄色明面上实脾行土以破风。

另外，秦艽根的“放红”处理，增加“三焦风木——>脾土”的（燃风木以温脾胃的）功效，可谓是，除三焦筋膜当中之热，将这热引导用于“温分肉”，算是木热土调了。

粉防己

粉防己最令人意外的是它的果，某个阶段看起来好像放大版本的“新冠”病毒。其根节段性扭曲（如大肠）、整体向地心发展（冲脉底，人体正中心），饮片呈微轮辐状。

综合印象：

能垂直深入土中（艮），汲水而外传予少阳三焦之中（注意：这里的三焦筋膜，估计为更贴近脊柱的、外焦的、带着脂肪的筋膜组织），故能治疗因“土结”、肌肉当中气滞水郁而产生痛、热的表征；
能活泛大块儿的肌肉、消肿泻热，传递予筋膜当中以增加三焦少阳水分核热量，以促进三焦功能的实现；（注：以上两点刚好与秦艽反过来。）
以其根深粗、根力向下，且象如直行之大肠故，其又能泻大肠实热、有止水泻、坚燥之功。

桑枝

桑树全身都快要“嚼”完了，连蚕宝宝的屎我们都没放过，比较惊艳的是桑葚的某个阶段长得特别像妖娆的“大肠杆菌”。桑树是全地球上，属于“正木之德”的植株，其全身上下、在入药时作用都有一个基调 —— 保土、生机、呼吸。

而桑枝作为祛风湿热药之一，从外表皮到中心白核，分别是“震木——>木运土金——>兑金”，故既有木的韧性和疏通之力，亦有木在土金中达成的转化之象。桑枝的作用位置，在阳明面的冲脉处；其根于脾胃故，能固运脾土的同时、导利冲脉部位水湿，从“下”引水“上”行、直达头面、咽喉，可以看出来是一个传输和转化的作用。

这对甲状腺疾病的治疗有辅助作用，治疗肩周炎如神（如果冲脉水不够记得加药），辨证合适时可用。

海桐皮

海桐皮让人讶异的地方在于，身边有很多却从来不认识。3月即红花满枝，再继而生叶，枝干生长速度飞快，2年内还“不可扶”（扎手），逐渐低矮处、慢慢蜕皮变得光滑。取皮入药，一般是在栽种后8年左右。

其生长力旺盛，并具有随时可转化为火的木性；刺桐是个不耐寒的、在树干部分生命力极强的植株，同时在热带海洋气候影响下生长，其抗湿祛热能力产生于此。

极易生根，说明生气向下、向内行，帮助表皮向肌肉、肝胆向脾胃生发推动；刺桐树皮上生刺、是其木性疏通向表之象（刺本身就有破、疏通之意），树皮层叠又为筋膜层叠之象，都在提示其可能的作用位置——皮肤、皮下筋膜。辛能开苦能降，其苦味更甚、故清降为主。饮片气微，主以味为用。

有筋膜炎的朋友不要错过使用海桐皮的机会。

络石藤

络石藤又是一个随处可见，却总被忽略的植物，插花界因为信息差卖的听说挺贵，有淡淡“茉莉”香，合适的时候一开花可以持续200天。藤中有白色乳汁、花开“卐”字、花骨朵儿跟雨伞一样。有一天真想种家里，但又怕它“毁了”我的水泥墙。

右旋枝条，枝叶中流淌白色汁液，巽中有兑，对应少阳、少阴两扇能量出入之门。络石植株在向我们展现一种“相对、相连中带有解离”之感，故虽然表面上“性平”或“微寒”，而实则为动态平衡。少阴得生，阳明之热便可转收为阴，这也算是另一种“祛热”。

老鹤草

老鹤草整体为冲脉和合之药，能促进循环系统、以动脉为首与外周组织沟通，促进冲脉底部、生殖系统的化生与平衡，尤对湿热蕴结致精卵化生不利、有直接作用。

苦辛同在而性平，提示辛开苦降之作用等同，可期化结、推瘀血化散的作用；另芳香驱虫，对冲脉底部各种生物均有驱散之力。

丝瓜络

丝瓜未成熟时，其外皮为绿、属震，内瓤为白、属兑，正是金木之大用、推动物质转化之时，为涵水之体。成熟后果皮黄为坤、薄土如纸壳，内硬而有弹性的米白色网象细胞外骨架，既有乾刚、震韧之性，撑起空间，又留有坤兑之色，位属皮下及肌肉间筋膜，又带稍润之感。

结合其味稍苦、性凉，因此丝瓜络并不是渗湿利水，而是回复因湿热而坍塌、折皱的筋膜，让其间的水湿自动归位之象。算是比较“被动”的作用，但可以打辅助、作臣药。

总结

祛风湿热药物介绍了不少，其位置、作用虽是清热利湿，但也有许多是兼具辛开苦降之功，可知湿着于热的胶着粘腻。我们应关注他们在哪个位置行使着作用，又是将湿传向何方，将热转于哪里。

如果完成上述的记忆，想必这个系列，已经烂熟于心。

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