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2022
Diabetes Series Articles
上期内容,我们介绍了低维生素D状态与2型糖尿病之间存在联系(点击蓝字查看)。优化维生素D水平可能会显著减少糖尿病的发生发展,或许可应用到糖尿病患者微血管和大血管并发症的预防策略中。
本期内容,我们一起来看看,近些年不断推陈出新的糖尿病药物以及前沿疗法。随着中国糖尿病新药研发的进展,越来越多创新管线进入临床,我们也将为大家提供真实可靠的糖尿病患者招募信息,感兴趣的病友们可以扫描下方二维码报名参加。
2022年可以说是糖尿病新药上市的丰收年,有两款里程碑式的药物分别在美国和中国获批上市:
双重激动剂(GIP+GLP-1)
葡萄糖激酶激活剂(GKA)
近10年获批上市的降糖药
近10年内获批的主要降糖药
葡萄糖钠转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂
二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂
正常情况下,我们吃完食物之后葡萄糖会刺激肠道细胞分泌一种多肽类激素(胰高血糖素样肽-1,简称GLP-1)。这种激素会与GLP-1受体相结合,刺激胰岛素的分泌,并且抑制胰高血糖素的分泌,从而促进葡萄糖的代谢。同时,它还能够能起到延缓胃排空和抑制食欲的效果。
在2型糖尿病患者中,GLP-1的分泌水平显著下降,这也是导致患者血糖控制不佳的重要原因之一。
GLP-1受体激动剂通过模拟天然GLP‐1来激活GLP‐1受体,以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌,从而达到降低血糖的作用。
当前在中国,共上市近十款GLP-1受体激动剂类降糖药(不含复方制剂),包括:
每日1~3次皮下注射:贝那鲁肽、艾塞那肽及利司那肽;
每日注射1次:长效制剂利拉鲁肽(Victoza);
每周注射1次:司美格鲁肽(Ozempic)、度拉糖肽(Trulicity)、艾塞那肽周制剂及聚乙二醇洛塞那肽;
口服每日1次:司美格鲁肽片(Rybelsus)。
司美格鲁肽(semaglutide)
司美格鲁肽是一种长效GLP-1受体激动剂,最早于2017年获美国FDA批准,用于加强2型糖尿病患者的血糖控制。2021年4月,中国国家药监局(NMPA)批准司美格鲁肽注射液(商品名:诺和泰®)新药上市申请。研究显示,司美格鲁肽不仅降糖效果显著、单独使用发生低血糖的风险小,同时还兼具减重、降压、改善血脂和心血管健康等作用。
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